Virker ved at binde sig til specielle strukturer i hjernen (GABA-receptorer). Herved hæmmes en række nerveimpulser, som kan fremkalde angst, søvnløshed og kramper.
Chlordiazepoxid bliver i kroppen omdannet til stoffet N-desmethyldiazepam, som har tilsvarende virkning. Halveringstiden I blodet (T½) for N-desmethyldiazepam er 2-5 døgn.
Bivirkninger
Alle benzodiazepiner medfører risiko for fysisk og psykisk afhængighed samt tilvænning (særligt i forhold til den sløvende effekt). Risikoen for afhængighed øges, når dosis og behandlingsvarighed øges.
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Døsighed.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Balanceforstyrrelser, Træthed. Hæmning af centralnervesystemet, Svimmelhed, Hovedpine. Besvimelsesanfald.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Hukommelsesbesvær. Impotens.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Angst, Forvirring, Uventede psykiske reaktioner - fx aggressivitet og uro. Nedsat vejrtrækning.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Ophobning af galde, Ødelæggelse af levercellerne. Alvorlig bindevævssygdom. Overfølsomhed over for sollys.
Tilvænning viser sig ved behov for stigende doser. Symptomer på afhængighed kan opstå ved pludseligt ophør efter længere tids brug og viser sig ved abstinenssymptomer i form af søvnløshed, uro, angst, appetitløshed, kvalme, svedtendens og rysten samt overfølsomhed over for lyd, lys, lugt og berøring. Efter høje doser kan der opstå kramper ved pludseligt ophør efter længere tids brug. Der kan gå flere dage efter ophør med indtagelse, før disse abstinenser viser sig.
Uventede pskykiske reaktioner ses oftest hos børn og ældre. Forekommer de, bør behandlingen afbrydes.
Voksne. Sædvanligvis 10-40 mg i døgnet fordelt på 3-4 doser.
Ældre. Sædvanligvis 5 mg 2-4 gange i døgnet.
Børn over 6 år. Sædvanligvis 5 mg 2-4 gange i døgnet eventuelt stigende til 10 mg 2-3 gange i døgnet.
Alkoholabstinenser
Der kan være store individuelle forskelle i behov.
Ved indlæggelse doseres efter en individuel vurdering af abstinenssymptomerne og under regelmæssig kontrol af læge eller plejepersonale.
Ved behandling uden for sygehus aftrappes traditionelt efter et fast skema.
Ældre har oftest behov for nedsat dosis, evt. til halvdelen.
Der er kørselsforbud under behandlingen og normalt i 14 dage efter sidste dosis.
Nedsat nyrefunktion Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-10 ml/min)
Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.
Generelt frarådes anvendelse under graviditet. Lave doser kan dog anvendes kortvarigt efter aftale med lægen. Ved anvendelse i 3. trimester kan der være en risiko for irritation og træthed hos barnet.
Ved akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning bør midlet ikke anvendes, da tilstanden kan forværres.
Ved den sjældne muskelsygdom myasthenia gravis kan midlet forværre evt. vejrtrækningsbesvær.
Hvis man lider af den sjældne arvelige sygdom porfyri, skal midlet undgås da det kan udløse akutte sygdomsanfald.
Midlet må desuden ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lunger og alvorlig søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn).
På grund af den store risiko for tilvænning og afhængighed bør man generelt udvise stor tilbageholdenhed med at anvende benzodiazepiner. Midlet bør derfor kun anvendes kortvarigt.
Ved ophør af behandlingen skal dosis nedtrappes gradvist for at undgå abstinenser.
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende lunger (behandling bør undgås ved meget dårligt fungerende lunger).
Ved depression eller angst ifm. depression bør midlet ikke anvendes som eneste behandling, da der kan være risiko for forværring af depressionen.
Midlet anvendes ved abstinensbehandling, men bør ellers undgås ved tidligere alkohol- og medicinmisbrug eller alvorlige personlighedsforstyrrelser bl.a. pga. en øget risiko for afhængighed og misbrug.
Øget risiko for fald hos ældre da midlet kan medføre sløvhed og muskelsvaghed.
Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
Nedsat leverfunktion
Det kan være nødvendigt at nedsætte dosis ved dårligt fungerende lever på grund af risiko for ophobning af stoffet i kroppen.
Bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Trafikadvarsler
Hvis midlet påvirker din evne til at føre motorkøretøj, kan motorkørsel være strafbart i lighed med promillekørsel og skal undgås. I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler kan kørekort ikke anbefales ved fast behandling.
