Trisequens er et østrogen- og gestagenpræparat. Flerfasepræparat.
Virkning
Virker ved at erstatte kvindens egne østrogener, så symptomerne aftager.
Endvidere standses eller forebygges afkalkning af knoglerne.
Behandling med østrogener medfører fortykkelse af livmoderens slimhinde og dermed øget risiko for kræft i livmoderen. Denne risiko fjernes, når man samtidig tager gestagent hormon.
Bivirkninger
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Brystspænding, Smerter i brysterne.
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Mavesmerter, Diarré, Kvalme, Oppustethed. Kraftesløshed. Vægtøgning. Benkramper, Rygsmerter. Godartet knude i livmoderen, Godartet svulst. Migræne, Svimmelhed, Hovedpine. Depression, Nervøsitet, Søvnløshed. Betændelse i skeden, Blødning fra skeden, Forstørrede bryster, Svampeinfektion i skeden, Udflåd. Forhøjet blodtryk, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen.
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Overfølsomhed. Angst. Fortykkede slimhinder i livmoderen. Hårtab.
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Blodprop i de dybe vener, Blodprop i lungerne.
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Brystkræft, Cyster på æggestokkene, Kræft i æggestokkene.
Ikke kendt.
Svulster i leveren. Alvorlig hudreaktion. Kræft i livmoderen, Livmoderhalskræft.
* Set hos kvinder i behandling med systemisk østrogen. Risikoniveauet er afhængigt af anvendelsesvarigheden.
I de første måneder af hormonbehandlingen kan du få forbigående pletblødninger.
Risiko for brystkræft
Hormonbehandling kan øge risikoen for udvikling af brystkræft. Risikoen stiger ved længere tids behandling og højere doser. Den øgede risiko er størst ved behandling med både hormonerne østrogen og gestagen og mindst ved behandling kun med østrogen.
Risiko for slimhindefortykkelse og kræft i livmoderen
Langvarig behandling med østrogen alene medfører øget risiko for fortykkelse af slimhinden og evt. kræft i livmoderen. Risikoen mindskes, hvis du samtidig får gestagen.
Risiko for kræft i æggestokkene
Hormonbehandling i overgangsalderen er forbundet med en let forhøjet risiko for kræft i æggestokkene. Risikoen falder gradvist igen, når du afslutter behandlingen.
Risici for andre sygdomme
Behandling med kombineret østrogen og gestagen i overgangsalderen øger risikoen for blodpropper i hjerte, lunger og hjernen.
Bør ikke anvendes hvis man har, eller tidligere har haft, kræft i livmoderen eller brystkræft. Bør heller ikke anvendes hvis personer i den nærmeste familie har haft brystkræft eller kræft i æggestokkene.
Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man har haft blodpropper i de dybe vener, hjernen eller hjertet.
Midlet må desuden ikke anvendes ved blødning fra skeden af ukendt årsag eller ved akut eller tidligere leversygdom.
Inden behandlingens start skal der foretages en gynækologisk undersøgelse. Man bør få undersøgt underlivet og brysterne hos lægen ca. en gang om året samt ved uventede blødninger.
Behandlingen bør straks ophøre, hvis man får gulsot, migrænelignende hovedpine eller kraftig stigning af blodtrykket.
Trisequens skal desuden anvendes med forsigtighed, hvis man:
har muskelknuder eller endometriose
er ryger, overvægtig, har en høj alder eller diabetes, da man så har øget risiko for at få blodpropper
har en galdestenslidelse
har alvorlig bindevævssygdom (SLE)
tidligere har haft forstørret livmoder
har epilepsi
har astma
har otosklerose (en særlig knoglesygdom, der forekommer inde i øret)
har arvelig tendens til allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet.
Behandlingsvarighed
Hormonbehandling i mere end 5 år anbefales generelt ikke.
Trafikadvarsler
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Brug af Trisequens samtidig med visse midler mod kronisk leverbetændelse (hepatitis C) skal undgås på grund af risiko for påvirkning af leveren.
Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin og rifabutin (antibiotika), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Trisequens.
Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
Østrogen øger kroppens omsætning af lamotrigin (middel mod epilepsi) og kan derved mindske lamotrigins virkning. Det kan være nødvendigt at justere dosis af lamotrigin.
