BrystkræftNogle antipsykotika, herunder Truxal®, kan øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis man er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.
Brug af antipsykotika som Truxal® til psykiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens anbefales normalt ikke. Efter nøje overvejelse kan behandling være dog være nødvendig i enkelte tilfælde (fx ved akut fare for personen selv eller andre), men i så fald skal der bruges et såkaldt 2. generationsmiddel (Truxal® er et 1. generationsmiddel).
Behandling med antipsykotika ved demens medfører større dødelighed og giver øget risiko for en lang række tilstande, herunder blodprop i hjernen eller hjertet, lungebetændelse og svigt af nyrene.
Der er set tilfælde af kramper under behandling med Truxal®. Forsigtighed anbefales hvis man tidligere har haft kramper eller hvis man lider af en sygdom, hvor riskoen for kramper er øget.
Der skal tages et elektrokardiogram (ekg) før behandlingen startes, 1-2 uger efter opstart af behandlingen og i nogle tilfælde ved øgning af dosis. Hvis hjerterytmen bliver påvirket under behandlingen, kan lægen i nogle tilfælde vurdere, at dosis skal nedsættes eller du helt skal stoppe behandlingen med Truxal®.
Alvorlig forhøjelse af blodsukkeret er set ved behandling med Truxal®. Hvis man lider af diabetes, har forstadier til diabetes eller øget risiko for diabetes, bør man have sit langtidsblodsukker kontrollet hos lægen under behandlingen.
Ved behandling med Truxal® kan der ses vægtøgning. Regelmæssig fysisk aktivitet og opmærksomhed på kosten anbefales. Under behandlingen bør man regelmæssigt måle BMI og taljeomfang.
Såkaldt malignt neuroleptikasyndrom kan ses i meget sjældne tilfælde (se bivirkninger). Risikoen for at udvikle tilstanden kan muligvis være større ved bl.a. dehydrering, fejlernæring, jernmangel, fysisk udmattelse, ophidselse, indtag af visse narkotiske stoffer samt hvis man lider af for højt stofskifte eller lidelser, der påvirker hjernen som fx forskellige former for delirium, demens-sygdomme, hjerne-betændelse eller kræft i hjernen.
Truxal® har en såkaldt antikolinerg effekt, der kan forværre en række lidelser. Det gælder bl.a.:
- Forstoppelse
- Grøn stær
- Dårligt fungerende hjerte
- Forstørret prostata
- Vandladningsbesvær
- For højt stofskifte
- Muskelsygdommen myastenia gravis.
Truxal® omsættes i leveren. Forsigtighed anbefales ved sygdomme i leveren, der medfører dårligt fungerende lever.
Forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen), der kan medføre udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, er set ved behandling med Truxal®.
Forsigtighed anbefales hvis du har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval, som fx:
- Forskellige hjertelidelser
- Tidligere QT-forlængelse i nærmeste familie
- Samtidig behandling med vanddrivende midler.
Generel anbefales forsigtig anvendelse til ældre, der er mere følsomme for mange af bivirkningerne - bl.a. med øget risiko for blodtryksfald, når man rejser sig.
Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Man skal være ekstra opmærksom, hvis man har forhøjet risiko for at få blodpropper (fx efter større operationer, hvis man lider af en kræftsygdom, ved overvægt, hvis man har været sengeliggende i længere tid eller hvis nogle i ens nærmeste famillie har haft blodpropper).
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Forsigtighed ved meget dårligt fungerende lever.
