Truxal®

Truxal® medfører risiko for en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen (forlænget QT-interval), der kan medføre udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Midlet må derfor ikke bruges, hvis du for nylig har haft en blodprop i hjertet, da det øger risikoen for alvorlige forstyrrelser af hjerterytmen.

Samtidig behandling med andre midler, der også kan forlænge QT-intervallet, skal undgås, se: Anden medicin sammen med Truxal®.

Truxal® må ikke bruges ved bevidsthedspåvirkning, fx:

• Koma eller komalignende tilstande
• Bevidsthedssvækkelse udløst af lægemidler eller rusmidler
• Nedsat funktion af centralnervesystemet af andre årsager.

Tilstandene kan forværres af Truxal®.

Truxal® må ikke bruges hvis du har dårligt fungerende hjerte, der ikke er tilstrækkeligt behandlet, da risikoen for udvikling af forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelse af hjertets rytme) er øget. Forlænget QT-interval kan give risiko for alvorlige hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis du har for lavt niveau af kalium i blodet, kan der være øget risiko for alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af kalium i blodet skal derfor være normalt før behandlingen med Truxal® startes.

Hvis du har for lavt niveau af magnesium i blodet, kan der være øget risiko for alvorlige forstyrrelser af hjertets rytme. Niveauet af magnesium i blodet skal derfor være normalt før behandlingen med Truxal® startes.

Der er risiko for en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen (forlænget QT-interval), der kan medføre udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser under behandling med Truxal®.

Midlet må derfor ikke bruges, hvis du har eller tidligere har haft forlænget QT-interval, såkaldt ventrikulær takykardi (form for hurtig hjerterytme) eller langsom hjerterytme med et hjerteslag under 50 slag/min. Disse tilstande øger risikoen for alvorlige forstyrrelser af hjerterytmen.

Truxal® må ikke bruges hvis du har fortykket hjerte, da risikoen for udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser er øget.

Nogle antipsykotika, herunder Truxal®, kan øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis du er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.

Brug af antipsykotika som Truxal® til psykiske og adfærdsmæssige symptomer ved demens anbefales normalt ikke. Efter nøje overvejelse kan behandling være dog være nødvendig i enkelte tilfælde (fx ved akut fare for personen selv eller andre), men i så fald skal der bruges et såkaldt 2. generationsmiddel (Truxal® er et 1. generationsmiddel).

Behandling med antipsykotika ved demens medfører større dødelighed og giver øget risiko for en lang række tilstande, herunder blodprop i hjernen eller hjertet, lungebetændelse og svigt af nyrene.

Der er set tilfælde af kramper under behandling med Truxal®. Forsigtighed anbefales hvis du tidligere har haft kramper eller lider af en sygdom, hvor riskoen for kramper er øget.

Der skal tages et elektrokardiogram (ekg) før behandlingen startes, 1-2 uger efter opstart af behandlingen og i nogle tilfælde ved øgning af dosis. Hvis hjerterytmen bliver påvirket under behandlingen, kan lægen i nogle tilfælde vurdere, at dosis skal nedsættes eller du helt skal stoppe behandlingen med Truxal®.

Alvorlig forhøjelse af blodsukkeret er set ved behandling med Truxal®. Hvis du lider af diabetes, har forstadier til diabetes eller øget risiko for diabetes, bør du have dit langtidsblodsukker kontrollet hos lægen under behandlingen.

Ved behandling med Truxal® kan der ses vægtøgning. Regelmæssig fysisk aktivitet og opmærksomhed på kosten anbefales. Under behandlingen bør du regelmæssigt få målt BMI og taljeomfang.

Såkaldt malignt neuroleptikasyndrom kan ses i meget sjældne tilfælde (se bivirkninger). Risikoen for at udvikle tilstanden kan muligvis være større ved bl.a. dehydrering, fejlernæring, jernmangel, fysisk udmattelse, ophidselse, indtag af visse narkotiske stoffer samt hvis man lider af for højt stofskifte eller lidelser, der påvirker hjernen som fx forskellige former for delirium, demens-sygdomme, hjerne-betændelse eller kræft i hjernen.

Truxal® har en såkaldt antikolinerg effekt, der kan forværre en række lidelser. Det gælder bl.a.:

• Forstoppelse
• Grøn stær
• Dårligt fungerende hjerte
• Forstørret prostata
• Vandladningsbesvær
• For højt stofskifte
• Muskelsygdommen myastenia gravis.

Truxal® omsættes i leveren. Forsigtighed anbefales ved sygdomme i leveren, der medfører dårligt fungerende lever.

Forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen), der kan medføre udvikling af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, er set ved behandling med Truxal®.

Forsigtighed anbefales hvis du har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval, som fx:

• Forskellige hjertelidelser
• Tidligere QT-forlængelse i nærmeste familie
• Samtidig behandling med vanddrivende midler.

Generel anbefales forsigtig anvendelse til ældre, der er mere følsomme for mange af bivirkningerne - bl.a. med øget risiko for blodtryksfald, når man rejser sig.

Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Du skal være ekstra opmærksom, hvis du har forhøjet risiko for at få blodpropper (fx efter større operationer, hvis du lider af en kræftsygdom, ved overvægt, hvis du har været sengeliggende i længere tid eller hvis nogle i din nærmeste famillie har haft blodpropper).

Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

Forsigtighed ved meget dårligt fungerende lever.