Warfarinnatrium "2care4"

Warfarinnatrium "2care4" bør ikke anvendes ved:

• ukontrolleret forhøjet blodtryk
• tendens til blødning
• nylig blødning i hjernen eller maven
• udposninger på blodårerne (aneurismer)
• infektion i hjertehinderne
• svulster og sår i maven, spiserøret, tarmene eller urinvejene.

• Det er vigtigt, at du tager midlet som anvist, da du ellers kan risikere blødninger eller blodpropper. Derfor kontrolleres blodets fortyndingsgrad (INR) regelmæssigt under behandlingen.
• Opkastninger, diarré, ændring i rygevaner og omlægning af dine spisevaner, fx hvis du bliver vegetar, kan ændre virkningen af midlet.
• Ved behandlingens start får du et kort, som viser, at du er i behandling med et blodfortyndende lægemiddel.
• Ved besøg hos læge eller tandlæge skal du vise dem kortet, fordi operative indgreb og indsprøjtning i en muskel kan medføre blødninger.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved operationer, meget forhøjet blodtryk, mangel på protein C eller S, visse variationer i genet for leverenzymer, og til ældre.
• Indtagelse af større mængder (herunder som juice) af grapefrugt, pomelo eller alkohol kan ændre virkningen af Warfarinnatrium "2care4".

Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel.

Typiske alvorlige fejl:

• Der ses forveksling af antal mg med antal tabletter. Medfører risiko for blodpropper eller alvorlig blødning. Patienten er ikke orienteret om, at blodets størkningsgrad (INR) skal overvåges løbende. Manglende overvågning - og justering af medicin derefter - medfører risiko for blodpropper eller alvorlig blødning.

• Skal du opereres, skal du måske holde pause med Warfarinnatrium "2care4". Tal med din læge.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).

Nedsat leverfunktion

• Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
• Bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

Det gælder også naturlægemidler og kosttilskud.

NB:

• Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Warfarinnatrium "2care4". Kombinationen skal undgås.
• Samtidig behandling med visse svampemidler, bl.a. Diflucan®, oral suspension, øger risikoen for blødninger.

Følgende lægemidler nedsætter eller kan nedsætte virkningen af Warfarinnatrium "2care4", så INR falder med risiko for blodprop:
Midler mod:

• Epilepsi: carbamazepin, phenobarbital, phenytoin
• Forhøjet blodtryk i lungerne: bosentan
• Forhøjet kolesterol: colestyramin
• HIV: nevirapin, ritonavir
• Infektion: dicloxacillin, flucloxacillin, rifampicin
• Kræft: cyclophosphamid
• Kvalme: aprepitant
• Leddegigt og Morbus Crohn: sulfasalazin.

Desuden:

• Immunundertrykkende middel: azathioprin
• C-vitamin (ascorbinsyre) i store doser
• Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Warfarinnatrium "2care4" og må ikke tages.

Følgende lægemidler øger eller kan øge virkningen af Warfarinnatrium "2care4", så INR stiger med risiko for blødning:

Midler mod:

• Alkoholmisbrug: disulfiram
• Blodpropper: apixaban, argatroban, dabigatranetexilat, clopidogrel, edoxaban, eptifibatid, heparin, rivaroxaban
• Depression: citalopram, duloxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin
• Epilepsi: phenytoin, valproat
• Fedme: orlistat
• Forhøjet kolesterol: gemfibrozil, rosuvastatin, simvastatin
• Gigt og smerter: acetylsalicylsyre, celecoxib, diclofenac, etodolac, ibuprofen, leflunomid, meloxicam, naproxen, paracetamol, phenylbutazon, tramadol
• Hjerterytmeforstyrrelser: amiodaron, dronedaron, propafenon
• Infektion: amoxicillin, ampicillin, azithromycin, ciprofloxacin, clarithromycin, clavulansyre, erythromycin, isoniazid, levofloxacin, metronidazol, moxifloxacin, sulfamethizol, sulfamethoxazol med trimethoprim
• Kredsløbsforstyrrelser: pentoxifyllin
• Kræft: capecitabin, etoposid, erlotinib, fluoruracil, gemcitabin, ifosfamid, imatinib, tamoxifen, tegafur, trastuzumab
• Parkinson: entacapon, ropinirol
• Slidgigt: glucosamin
• Stofskiftesygdom: levothyroxin
• Svampe: econazol, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, voriconazol
• Malaria: atovaquon, proguanil.

Desuden:

• Binyrebarkhormoner: prednisolon, prednison (i høj dosis)
• Kønshormon: tibolon
• E-vitamin (tocopherol) i store doser.

Der er øget risiko for misdannelser af fosteret, spontan abort og for tidlig fødsel. Må kun anvendes efter aftale med speciallægen.

Alkohol: Vær forsigtig.

Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Warfarinnatrium "2care4".

Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?

Hvis du ændrer dine alkoholvaner, kan det påvirke den blodfortyndende effekt af Warfarinnatrium "2care4".