Gå til indhold
Blod

Blodmangel (Anæmi)

Blodmangel kaldes også anæmi. Det er en tilstand, hvor man har mindre ilt i blodet som følge af en nedsat mængde af røde blodlegemer.

Hans Hasselbalch Professor, overlæge dr.med.

Symptomer på blodmangel

Den nedsatte iltmængde i blodet er årsag til de vigtigste symptomer:

  • Træthed
  • Svimmelhed
  • Hovedpine
  • Åndenød og hjertebanken ved anstrengelse
  • Eventuelt hævede ben

Årsager til blodmangel

Der er 3 årsager til, at man kan lide af blodmangel:

  1. Nedsat dannelse af røde blodlegemer.
  2. Øget nedbrydning af røde blodlegemer, som også kaldes hæmolyse.
  3. Blødning.

I den vestlige verden er nedsat dannelse af røde blodlegemer langt den vigtigste årsag til blodmangel, primært pga. jernmangel eller som ledsager til kronisk sygdom som fx kronisk infektion, bindevævssygdom eller kræft. 

Faresignaler

Man bør bl.a. få målt sin blodprocent hos lægen, hvis følgende symptomer melder sig:

  • Usædvanlig træthed
  • Hjertebanken
  • Åndenød
  • Svimmelhed
  • Hovedpine

Hvordan udvikler blodmangel sig?

Symptomer på blodmangel udvikles som regel snigende over uger til måneder med mindre der er tale om en akut blødning f.eks. fra blødende mavesår. 

Undersøgelse for blodmangel

Man har blodmangel, hvis koncentrationen i blodet af blodets "farvestof", hæmoglobin, er mindre end 7,3 mmol/l hos kvinder og mindre end 8,3 mmol/l hos mænd. 

Der findes forskellige typer af blodmangel. Her omtales kun mangel på:

  • Jern
  • B12 vitamin
  • Folinsyre

Jernmangel

Jernmangel kan føre til blodmangel med nedsat dannelse af røde blodlegemer, som er både mindre og mere blege end normalt.

Årsagen er oftest blødning men kan også skyldes nedsat optagelse af jern i tyndtarmen. I sjældne tilfælde skyldes jernmanglen reduceret jern i føden.

Hos kvinder er kraftig menstruation en hyppig årsag til jernmangel.

Årsagen til jernmangel skal altid søges, da jernmanglen som nævnt ovenfor ofte skyldes blødning – f.eks. fra mavesår men også fra blødende kræftsvulst i mavesæk, tarmkanal, urinveje eller underlivet. 

B12 vitamin- og folinsyremangel

Ved visse typer af blodmangel er de røde blodlegemer større end normalt. 

Blodmangel med meget store røde blodlegemer omfatter:

  • Vitamin B12 mangeltilstande, hvoraf perniciøs anæmi er den vigtigste.
  • Folinsyremangel (oftest fejlernæring eller nedsat tarmoptagelse).
  • Kronisk alkoholmisbrug (alkohol er også ”gift” for knoglemarven og medfører bl.a. at de røde blodlegemer bliver større end normalt; alkoholmisbrug giver også ofte nedsat blodpladetal).

Ved B12 vitaminmangel eller folinsyremangel vil der ikke sjældent også være et nedsat antal hvide blodlegemer og/eller nedsat antal blodplader.
 
Perniciøs anæmi er den hyppigst forekommende vitamin B12-mangelsygdom.

Behandling af blodmangel

  • Jernmangel behandles med jernpræparater- oftest i 2-3 mdr. Jerndepoterne skal genopfyldes (i sjældne tilfælde intravenøst).
  • Mælkeprodukter hæmmer og vitamin C øger jernoptagelsen.
  • B12 vitaminmangel behandles med B12 vitamintilskud som indsprøjtning eller tabletter.
  • Folinsyremangel behandles med folinsyretabletter.

Blodtransfusion kan overvejes ved meget lav koncentration af hæmoglobin.