Gå til indhold
Mave og tarm

Refluks

Refluks skyldes tilbageløb af maveindhold til spiserøret. Dette er en meget almindelig lidelse. Symptomerne opstår typisk kun af og til, og der kan være lange perioder uden symptomer.

Jacob Rosenberg, Professor, overlæge, dr. med.

Symptomer på refluks

Symptomer på refluks kan være alt fra lette og forbigående til svære og konstante. Lette symptomer er de mest almindelige, men hos nogle er symptomerne så udtalte, at det går ud over livskvaliteten.

De mest almindelige symptomer på refluks er:
  • Halsbrand.
  • Sure opstød.
  • Smerter bag brystbenet og/eller i øverste del af maveregionen.

En række andre symptomer kan i nogle tilfælde skyldes refluks: 

  • Stemmeproblemer.
  • Irritationshoste.
  • Astmalignende symptomer.
  • Tandskader.

Årsager til refluks

Sygdommen skyldes tilbageløb af det stærkt sure maveindhold til spiserøret. Slimhinden i spiserøret tåler ikke påvirkning af syre gennem længere tid, og derfor opstår der irritation og betændelse, evt. sårdannelse, som kan føre til forsnævring af spiserøret.

Årsagen til, at maveindhold løber op i spiserøret, er, at den normalt effektive lukkemekanisme ved den nederste del af spiserøret ikke fungerer rigtigt og derfor åbner på forkerte tidspunkter. 

Faresignaler

Man bør søge læge ved:
  • Synkebesvær.
  • Blødning (i opkast eller som sort afføring).
  • Vægttab.

Hvad kan du selv gøre ved refluks?

En række livsstilsændringer kan bedre tilstanden:
  • Undgå at spise store, fedtrige måltider.
  • Undgå at spise de sidste par timer, før du går i seng.
  • Undgå stærke krydderier, juice, alkohol, chokolade, pebermynte.
  • Undgå rygning.
  • Vægttab ved overvægt.
  • Hæv sengens hovedgærde.
Livsstilsændringerne kan evt. kombineres med syreneutraliserende medicin (fås i håndkøb). Hvis dette ikke er nok, kan man behandle med syrehæmmende medicin (se nedenfor).

Hvor udbredt er refluks?

Reflukssygdom er så almindelig, at betegnelsen folkesygdom er passende. Det anslås, at omkring 20 % af alle danskere har ugentlige symptomer.

Hvordan udvikler refluks sig?

Hos de fleste patienter er refluks en livslang sygdom, men man kan påvirke sværhedsgraden af symptomerne ved at ændre livsstil og ved at tage medicin.

I nogle tilfælde har sygdommen et svært, kronisk forløb med udtalte daglige gener, som forringer livskvaliteten og giver risiko for komplikationer til syrepåvirkning af spiserøret.

Undersøgelse for refluks

Diagnosen stilles normalt ud fra de typiske symptomer. I nogle få tilfælde foretages en døgnundersøgelse af syre i spiserøret ved anlæggelse af en sonde i spiserøret til registrering af syretilbageløb. 
 
En kikkertundersøgelse (gastroskopi) af spiserør og mavesæk vil ofte blive gennemført for at udelukke andre lidelser og for at vurdere sværhedsgraden af skaden i spiserøret. 

Det er dog vigtigt at understrege, at man kan have endog udtalt refluks, uden at der ses skader i spiserøret.

Behandling af refluks

Den umiddelbare behandling af refluks er ændring af livsstil, evt. kombineret med syreneutraliserende håndkøbsmedicin.

Hvis det ikke slår til, kan lægen ordinere syrehæmmende medicin, som hos de fleste kan fjerne symptomerne.

Operation

Hvis der er daglige symptomer og konstant behov for syrehæmmende medicin eller ved komplikationer til sygdommen som fx ætsningsskader af tænderne, forsnævring i spiserøret, gentagne lungebetændelser mv., må man overveje en kikkertoperation.

En operation kan fjerne refluks permanent, så man bliver medicinfri, men hvis symptomerne kan holdes i ro med medicinsk behandling, er dette at foretrække. Man overvejer kun operation, hvis medicinsk behandling ikke kan kontrollere symptomerne.