Artboard 1
Medicin

Hvorfor har medicin bivirkninger?

Al medicin har bivirkninger, men det er ikke alle slags bivirkninger, man oplever.

Fakta om bivirkninger

Hvis du oplever bivirkninger af medicin med sort trekant, skal du melde det til lægen, apoteket eller på www.meldenbivirkning.dk

Medicin har to typer bivirkninger

Bivirkninger ved medicin kan inddeles på talrige måder. En måde er at inddele bivirkningerne i type A og B.

Bivirkninger: Type A

Type A-reaktioner skyldes måden, medicinen er beregnet til at virke på. De er hyppige og vil ofte være kendt, når medicinen markedsføres. Type A-reaktioner er afhængige af dosis og vil oftest kunne lindres eller undgås ved en nedsætte dosis. Eksempler på type A-reaktioner er hjertebanken, hvis fx en person med astma tager for meget anfaldsmedicin. Eller hvis personer med gigt får mavesår af medicinen. Type A-reaktioner er sjældent alvorlige.

Bivirkninger: Type B 

Ved Type B-reaktioner er der ingen sammenhæng mellem den måde, hvorpå medicinen virker og bivirkningerne. Type B-reaktioner opstår på grund af særlige egenskaber hos patienten. Typiske eksempler er allergiske reaktioner. Type B-reaktioner er uforudsigelige, uafhængige af mængde og ofte mere alvorlige end type A-reaktionerne.

Skal man acceptere bivirkninger?

Lægemiddelstyrelsen vurderer og godkender alle lægemidler, der sælges i Danmark. Lægemidlets bivirkninger er en stor del af vurderingen. Lægemiddelstyrelsen ser på sygdommen, der behandles, og hvor stor en gevinst, man opnår ved behandlingen. Virkning og bivirkninger opvejes altså mod hinanden.

Vurderingen foretages på baggrund af undersøgelser foretaget på dyr, raske forsøgspersoner og patienter med den aktuelle sygdom. For et middel mod kræft, hvor der ikke er andre alternativer, tillades hyppigere og alvorligere bivirkninger, end ved et middel mod fx forhøjet blodtryk, hvor der er alternativer.

Hvor ofte forekommer bivirkninger?

Der indberettes årligt ca. 7.500 tilfælde af bivirkninger i forbindelse med brug af medicin i Danmark. Læger har pligt til at indberette alle alvorlige eller uventede bivirkninger. På en medicinsk afdeling er 5-8 % indlagt pga. bivirkninger.

Medicin og bivirkninger på forskellige dele af kroppen

En anden måde at inddele bivirkninger på er efter hvilken del af kroppen, der påvirkes. Inddelingen beror derfor på de enkelte organer som fx hud, nervesystem og mave-tarm system.

Bivirkninger på hud

Bivirkninger på huden viser sig ofte i form af udslæt. Det er en form for overfølsomhedsreaktion, der skyldes, at kroppen har dannet modstoffer - antistoffer - mod lægemidlet. For at kunne få udslæt af et lægemiddel, skal man tidligere have været udsat for lægemidlet eller et næsten identisk lægemiddel.

Når to lægemidler, der er næsten identiske, giver en overfølsomhedsreaktion, kaldes det for krydsallergi.

Penicillin kan give bivirkninger på huden, og der ses ofte krydsallergi mellem de forskellige penicilliner, hvorfor de bør undgås generelt, indtil allergien er undersøgt nærmere. 

Lysfølsomhed
Noget medicin giver ikke i sig selv en overfølsomhedsreaktion, men udsættes huden for dagslys eller kunstigt lys, kan det medføre, at huden bliver voldsomt forbrændt på det udsatte hudområde. Sådanne bivirkninger kaldes for fotosensibilisering (lysfølsomhed).

Bivirkninger fra nervesystemet

Bivirkninger fra nervesystemet er typisk træthed, svimmelhed, hovedpine og kramper. Træthed ses ofte ved visse former for smertestillende midler, beroligende medicin m.m. Af eksempler kan nævnes, at nogle personer kan få hovedpine af medicin til behandling af hjertekramper, og visse former for antidepressiv medicin kan give anledning til kramper.

Bivirkninger fra mave-tarm-kanalen

Medicin indtaget gennem munden kan give svien i maven, kvalme, madlede, forstoppelse og diarre. Disse bivirkninger skyldes en påvirkning af mavesækkens slimhinde og den øverste del af tarmen. Mange gigtmidler kan fx irritere mave-tarm-kanalen.

Af andre eksempler, kan der nævnes antibiotika, som ved at dræbe en mikroorganisme, kan give bedre vækstbetingelser for en anden. Dette kan medføre en ubalance i mave-tarm-kanalen og udløse diarre. Endvidere kan midler mod forstoppelse give diarre, hvis virkningen er for kraftig.

Bivirkninger fra hjerte-kar systemet

Når effekten af blodtryksnedsættende medicin bliver for kraftig, kan det give for lavt blodtryk. Der vil forekomme svimmelhed og risiko for at besvime. I samråd med lægen finder man den rette dosering, således bivirkninger om disse undgås.

Specielle forholdsregler

Meget medicin omdannes i leveren til stoffer, der kan udskilles med urinen. Ved dårlig funktion af lever og nyrer kan medicinen derfor ophobe sig i kroppen. En ophobning kan give anledning til bivirkninger. Folk med dårlig funktion af lever og nyrer kan derfor være særligt udsatte for bivirkninger. Man bør være særlig opmærksom på nedsat dosis til disse personer.

Ved nogle sygdomme er organer og funktioner særligt følsomme over for medicin. Fx kan visse hovedpinepiller og gigtmidler forværre tilstanden hos en patient med mavesår.

Når flere lægemidler påvirker hinanden

Når der anvendes flere lægemidler samtidigt, kan der opstå bivirkninger. Når to eller flere lægemidler bruges på samme tid, kan de påvirke hinanden. Det kaldes en interaktion.
læs også: Interaktion

Medicin med sort trekant

Som bruger af medicin kan du støde på en mærkning med en sort trekant i indlægssedlen. Den sorte trekant betyder, at medicinen er underlagt supplerende overvågning. Det betyder, at lægemidlet overvåges omhyggeligt og mere intensivt end andre lægemidler på markeder.

Medicin med sort trekant vil ofte være ny medicin. Der er mindre viden om ny medicin end om medicin, der har været på markedet i lang tid. Derfor overvåges de ekstraordinært.