Hormonfri behandling af atopisk eksem (børneeksem)

Hormonfri behandling af atopisk eksem (børneeksem) er muligt med lægemidlerne tacrolimus (Protopic®) og pimecrolimus (Elidel®), der ikke indeholder binyrebarkhormon.

Carsten Sand, dr.med., speciallæge i hud- og kønssygdomme

15. september 2022

Binyrebarkhormoner i cremer, salver m.fl. kan give bivirkninger som tynd hud, blå mærker og udvidede kar i huden.

Hormonfri behandling

For lægemidlerne tacrolimus og pimecrolimus gælder det, at:

de kan anvendes af børn over to år og voksne med daglige gener af atopisk eksem
de er særligt effektive overfor eksem i ansigtet, herunder øjenomgivelser og hals
de er generelt ikke så kraftigt virkende som binyrebarkhormoner
de bør kun anvendes i kortere perioder, da erfaringerne med dem endnu er begrænset
det vil typisk være en hudlæge eller anden læge med særlig viden om atopisk eksem, der sætter behandlingen i gang
pimecrolimus anvendes ved mild til moderat atopisk eksem
tacrolimus anvendes med moderat til svær atopisk eksem.

Er virkningen af disse lægemidler ikke tilstrækkelig, kan man holde pause med behandlingen og i stedet give binyrebarkhormoncreme eller -salve i nogle uger for at dæmpe eksemet.

Hormonfrie lægemidler er særligt effektive over for eksem i ansigtet, herunder øjenomgivelser og hals.

Bivirkninger

Både tacrolimus-salve og pimecrolimus-creme kan give forbigående svie i huden i starten af behandlingen. Det er meget almindeligt at opleve en ubehagelig brændende fornemmelse evt. med udslæt på det område, hvor cremen/salven smøres på.

De kan opstå betændelse i hårsækken, rødme og hudkløe. Der er en let øget risiko for at få herpes med blærer og små væskende sår.

Man må ikke anvende tacrolimus-salve og pimecrolimus-creme i sommermånederne på lysudsatte områder, da der kan opstå en fototoksisk reaktion med svie i huden.

Læs mere om, hvordan sollys kan fremprovokere bivirkninger i huden

Hormonfri behandling af atopisk eksem hos gravide, ammende og børn

De hormonfrie cremer er et godt alternativ for børn i de tilfælde, hvor der er risiko for bivirkninger ved binyrebarkhormoner.

Gravide bør ikke anvende tacrolimus og pimecrolimus, da der ikke er stor viden om, hvorvidt fosteret kan blive påvirket. Den gravide kan i stedet bruge de svagtvirkende binyrebarkhormoner.

Ammende kan anvende tacrolimus og pimecrolimus, hvis lægen skønner, at det er nødvendigt. Ellers kan den ammende i stedet bruge de svagtvirkende binyrebarkhormoner.

Gode råd til behandling af atopisk eksem (børneeksem)

Gode råd til dig der bruger creme til at forebygge og pleje eksem