Gå til indhold
Øre, næse og hals

Menières sygdom

Menières sygdom er en kronisk anfaldssygdom i det ene indre øre, der giver svimmelhedsanfald, øresusen og påvirker hørelsen. Den egentlige årsag til sygdommen kendes ikke.

Mads Klokker, Speciallæge i øre-næse-halssygdomme

Symptomer på Menières sygdom

Man har Menières sygdom, hvis man har: 

  • Kraftige svimmelhedsanfald af mindst 30 minutter og højst 12 timers varighed.

  • Øresusen. På et tidspunkt vil de fleste få tinnitus i øret i form af susen, kimen eller brummen.

  • Hørenedsættelse. I begyndelsen af sygdommen kan hørelsen skifte meget i det syge øre, mens det senere i sygdomsforløbet kan give anledning til egentlig døvhed.

  • Evt. trykken eller følelsen af tillukkethed i det syge øre, enten før eller samtidig med svimmelhedsanfaldene eller mere eller mindre hele tiden.

Svimmelhed

Hos ca. halvdelen af de personer, der rammes af Menières sygdom, er det mest dominerende symptom svimmelheden.

Svimmelhedsanfaldene er næsten altid meget voldsomme med en fornemmelse af at blive snurret eller tumlet rundt i rummet, så man må lægge sig ned. Man har det bedst liggende, og når det syge øre vender opad. Man får kvalme og kaster ofte op.

Mange med Menières sygdom er plaget af en tiltagende dårligere balance mellem svimmelhedsanfaldene.

De fleste får et forvarsel inden selve svimmelhedsanfaldet i form af påvirket hørelse eller trykken i øret foruden tinnitus. Kun helt få får meget pludselige anfald uden forvarsel, hvilket betyder at man i disse tilfælde ikke må køre bil mv.

Hørenedsættelse

Hos ca. halvdelen af sygdomsramte har der før det første svimmelhedsanfald været høresymptomer i det syge øre. Det er ofte de mørke toner (bassen), der rammes mest, hvilket giver en ubehagelig forvrængning af fx andres tale.

Nogle har ingen egentlig hørenedsættelse i starten, men en ubehagelig lydoverfølsomhed ledsaget af lydforvrængning. Samtidig med, at det syge øre bliver tiltagende døvt, oplever de fleste personer paradoksalt nok, at øret også bliver tiltagende lydoverfølsomt.

Tinnitus

Tinnitus kan være mere eller mindre udtalt. Den forværres ofte i sammenhæng med svimmelhedsanfaldene. Tinnitus kan dog også sjældent være decideret invaliderende.

Årsager til Menières sygdom

Man kender ikke nogen sikker fælles årsag til Menières symptomerne, men flere med Menières sygdom har eller har haft migræne.

Ca. 10 % kommer fra familier, hvor der er Menière-sygdom, hvilket tyder på en vis arvelighed.

Nyere undersøgelser af det indre øre viser dog, at der har været et forøget tryk i væsken i det indre øre. Den membran, der omgiver sanseorganerne for hørelse og balance, er dermed udspilet, som angiveligt driver visse hormoner “den forkerte vej” til følsomme områder i øret.

Hvad kan man selv gøre ved Menières sygdom?

Hvis man får symptomer på Menières sygdom, bør man tale med sin øre-næse-halslæge. Det er ikke sikkert, at det er nødvendigt at starte en behandling, hvis man kun har haft et enkelt eller få svimmelhedsanfald.

Man bør dog komme i behandling ved hyppige anfald eller hvis ens dagligliv er præget af frygt for, hvornår det næste anfald kommer. En del patienter får med tiden tilkendt flexjob eller en tidligere pensionering.

Hvor udbredt er Menières sygdom?

Sygdommen rammer flere kvinder end mænd. Ofte kommer det første anfald i 30-50 års alderen, men både børn, unge og ældre kan alle få sygdommen. Sygdommen er sjælden, idet man regner med, at det kun 1-2 ud af 1000 får Menières sygdom.

Hvis man har migræne, er der en større risiko for at få sygdommen i en ung alder.

Hvordan udvikler Menières sygdom sig?

Flere får de typiske symptomer på Menières sygdom i en overskuelig periode, uden at det udvikler sig til en mere kronisk tilstand.

De, der får flere anfald, kan have lange perioder uden anfald, men nogle vil opleve, at anfaldene kommer meget hyppigt.

Ved langvarig sygdom ødelægges sansecellerne for balance og hørelse i det indre øre med tiltagende døvhed og balanceproblemer til følge.

Undersøgelse for Menières sygdom

Hvis man har de typiske symptomer på Menières sygdom, er det sjældent nødvendigt at få foretaget større undersøgelser. Ørelægen vil vha. forskellige balance- og høreprøver sikre sig, at årsagen til symptomerne sidder i det indre øre.

Behandling af Menières sygdom

Hvis ens tilværelse domineres af svimmelhedsanfald, bør man behandles. Følgende behandlinger kan overvejs:

  • Undgå visse fødeemner som kaffe, mørk chokolade, kål, men især salt samt stress og rygning.

  • Betahistin virker hos visse patienter og kan evt. stoppe eller mindske anfaldene og samtidig reducere anfaldenes styrke. Betahistin er receptpligtigt.

  • Vanddrivende midler virker på nogle med Menières sygdom (- har samme effekt som saltrestriktion)

  • I den akutte svimmelhedsfase har man evt. have gavn af at tage transportsygemidler i kort periode. Det skal dog undgås at tage denne medicin regelmæssig.

  • Dræn i trommehinden kan hos visse patienter give anfaldslindring.

  • Gentamycin-injektion (egentlig et antibiotikum) i mellemøret kan ødelægge de områder i det indre øre, der giver svimmelheden. Anvendes som en af de sidste løsninger, da der med denne behandling også kan være risiko for høretab.

  • Kontakt til ørelæge, øre-næse-halsafdeling, kommunikationscenter, House of Hearing, kommunens socialrådgiver mf. kan ofte give god mening.

Læs mere hos: Høreforeningen