Artboard 1
Sygdom

Lavt blodsukker (Hypoglykæmi)

Lavt blodsukker (hypoglykæmi) betyder, at indholdet af glukose i blodet er nedsat. Symptomerne opstår som regel først, når blodsukkeret kommer under 3 mmol/l. 

Glukose og insulin

Der er mange hormoner, der medvirker til regulering af glukose (druesukker) i blodet. Insulin sænker det ved at øge optagelsen af glukose i vævene, og det er det vigtigste hormon i reguleringen.


I forbindelse med indtagelse af føde stiger glukose, og parallelt hermed stiger indholdet af insulin i blodet. På den måde undgås store stigninger i blodsukkeret, og at det igen falder til et normalt niveau i løbet af 1-2 timer.
Insulin produceres i beta-cellerne i de Langerhanske øer i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen ligger i tolvfingertarmens runding lige under mavesækken. Hvis glukose bliver for lavt, sørger hormonerne glukagon, noradrenalin, adrenalin og væksthormon for at øge det ved at øge frigørelsen af oplagret glukose i leveren. Glukagon dannes i bugspytkirtlen, adrenalin og noradrenalin i binyrerne og væksthormon i hypofysen. 

Symptomer på lavt blodsukker

Symptomer på lavt blodsukker opstår som regel først, når blodsukkeret kommer under 3 mmol/l. Hos diabetespatienter med forskelligt gennemsnitsglukose kan denne tærskel imidlertid være højere.

FAKTA

  • Mængden af sukker i blodet angives som en koncentration, der måles i millimpl glukose per liter (mmol/l)

De første symptomer på lavt blodsukker er:

  • Sult
  • Indre uro
  • Rysten
  • Hjertebanken
  • Svedudbrud
Symptomerne er de samme, uanset om man har diabetes eller ej. 


Diagnosen hypoglykæmi er kendetegnet ved:

  • Symptomer på for lavt glukose.
  • Påviselig lavt glukose i blodet (måles i plasma).
  • Svind af symptomerne efter indtagelse af kulhydrat/føde.
Personer uden diabetes kan også føle sig utilpas med symptomer som sult, angst, irritabilitet, træthed og uro. De føler, deres blodsukker er lavt, og de må have noget at spise. Måler man deres glukose under disse "anfald", finder man imidlertid normale værdier, dvs. et glukoseindhold på 4-8 mmol/l.
Tilstanden betegnes funktionel "hypoglykæmi" og er ikke udtryk for sygdom.

Årsager til lavt blodsukker

Langt de fleste tilfælde af lavt glukose forekommer hos personer med diabetes, som af én eller anden grund har for meget insulin i blodet i forhold til indtaget kulhydrat og kroppens depoter af glukose.

Det kan skyldes:

  • De har glemt at spise eller udsat et måltid, men taget deres insulin
  • De har motioneret eller udført hårdt legemligt arbejde uden at spise ekstra mad (muskelarbejde virker som insulin).
  • De har drukket alkohol. Leveren vil under påvirkning af alkohol have svært ved at sende glukose ud i blodet, så man skal huske at spise, inden man lægger sig til at sove.
  • Lavt glukose kan også forekomme hos personer, der får tabletter for deres diabetes. Det ses fx hos ældre, som husker at tage deres medicin, men glemmer at spise.

Hvis personer uden diabetes har lavt blodsukker, kan det skyldes:

  • Lavt blodsukker forekommer ved nogle sjældne sygdomme, hvor der produceres for meget insulin af svulster i bugspytkirtlen. 3/4 af svulsterne er godartede. Der går ofte mange år før diagnosen stilles. Anfaldene af symptomer på lavt blodsukker udløses af faste, motion og alkohol.
  • Andre sjældne svulster uden for bugspytkirtlen, som kan producere stoffer, der virker som insulin, og dermed kan fremkalde lavt blodsukker.
  • Hvis man har nedsat produktion af binyrebarkhormon, fx pga. hypofyse- eller binyrelidelse, vil man have tendens til lavt blodsukker pga. mangel på kortison (binyrebarkhormon).
  • Svært nedsat leverfunktion, hvor der er et nedsat glukosedepot i leveren, kan medføre lavt blodsukker.
  • Stor alkoholindtagelse nedsætter blodsukkeret forbigående ved at blokere for frigørelsen af glukose fra leveren
  • Efter et meget stort vægttab, især efter en fedmeoperation, kan man se for lavt blodsukker efter et måltid, 'reaktiv hypoglykæmi'. Det kan oftest afhjælpes ved at overholde en hensigtsmæssig diæt, men nærmere undersøgelse på hospital og medicinsk behandling kan komme på tale.

Faresignaler

Insulin- og tabletbehandlede diabetikere bør være opmærksomme på symptomerne:

  • Sult
  • Indre uro
  • Rysten
  • Hjertebanken
  • Sved
  • Omtågethed

Hvad kan man selv gøre ved lavt blodsukker?

Personer, der har diabetes og enten får insulin eller tabletter for diabetes, skal være opmærksom på følgende:

  • Man må ikke springe måltider over. Hvis man gør det, risikerer man lavt blodsukker, da insulinet og tabletterne fortsætter med at sænke blodsukkeret, men nu "på tom mave". For at nedsætte risikoen for lavt blodsukker hos diabetikere, der behandles med insulin, tilrådes at kostens kulhydrater er "langsomme" og fordeles over døgnet.
  • Man skal – i samråd med sin læge - spise ekstra eller reducere insulin- eller tabletdosis forud for store fysiske anstrengelser, fx sport eller arbejde. Hvis man har hårdt fysisk arbejde til hverdag, kan man øge dosis af insulin i weekenderne.
  • Hvis man vågner træt om morgenen og med hovedpine, og lagnet er vådt og ligger krøllet sammen i fodenden, kan det være tegn på lavt blodsukker om natten.

Hvor udbredt er lavt blodsukker?

Lavt blodsukker forekommer hovedsagelig hos personer med diabetes. Diabetes behandles med insulin eller tabletter, der sænker blodsukkeret.
Personer med diabetes, som er i behandling med insulin, kan indimellem få lavt glukose, men risikoen for dette kan mindskes, hvis kulhydraterne i kosten fordeles dagen igennem, og det kræver sædvanligvis et antal mellemmåltider.

Hvordan udvikler lavt blodsukker sig?

Hos personer, der har diabetes, forsvinder symptomerne i løbet af et kvarters tid, hvis det lave blodsukker behandles, så snart de første symptomer opstår.

Insulinføling, insulintilfælde og insulinchok

Hvis blodsukkeret fortsætter med at være lavt eller falder yderligere, kan personer med diabetes få symptomer på glukosemangel til hjernen, hvilket betyder:
 
  • Man bliver omtåget
  • Man bliver forvirret
  • Man får taleforstyrrelser
  • Man kan virke beruset.
Lette tilfælde, hvor personen selv kan sørge for at få noget at spise og drikke, kaldes insulinføling.
Hvis personen skal have hjælp af andre, kaldes det insulintilfælde.
I sjældne tilfælde, hvor personen bliver bevidstløshed og måske får kramper pga. lavt blodsukker, taler man om insulinchok.

Undersøgelse for lavt blodsukker

Den eneste måde, man med sikkerhed kan få bekræftet, at man har lavt glukose, er at få det målt, når man har de karakteristiske symptomer.
Hvis lavt glukose påvises hos en person, som ikke har diabetes og især hvis det er ledsaget af typiske symptomer, måles indholdet af insulin i blodet for at undersøge, om det drejer sig om en svulst i bugspytkirtlen.

Behandling af lavt blodsukker

Behandlingen af lavt blodsukker er enkel:

  • Indtagelse af juice, mælk og brød er tilstrækkeligt i lette tilfælde.
  • For en sikkerheds skyld bør alle personer med diabetes altid gå rundt med tabletter med druesukker (glukose) på sig i tilfælde af, at de får lavt blodsukker.

Personer uden diabetes:

  • Der er ingen behandling for funktionel hypoglykæmi ud over kostråd, som nogle gange kan afhjælpe symptomerne.
  • Hvis det viser sig, at man har en svulst (et insulinom), er behandlingen operation, hvor man fjerner svulsten i bugspytkirtlen.
  • Hvis det lave glukose skyldes lidelser i enten hypofyse eller binyre, behandles det med kortison.
  • Reaktiv hypoglykæmi (fødefremkaldt hypoglykæmi) behandles som anført ovenfor.
du kan finde mere information hos: Diabetesforeningen