Gå til indhold
Hormoner og stofskifte

Diabetes og graviditet

Kvinder med kendt diabetes kan gennemføre en graviditet og føde børn på lige fod med kvinder uden diabetes, men det er vigtigt at planlægge graviditeten således, at blodsukker niveauet ligger tæt på det normale, når man bliver gravid og så vidt muligt holde dette i løbet af graviditeten. Diabeteskontrollen bør derfor foregå i et diabetesambulatorium i samarbejde med fødeafdeling

Ole Snorgaard, Overlæge

Kan der opnås et blodsukker tæt på det normale (4-7 mmol/l), kan den øgede risiko for moder og barn reduceres i så betydelig grad, at graviditeten i de fleste tilfælde kan forløbe normalt.

Højt blodsukker de første 8 uger af graviditeten øger risikoen for misdannelser, mens hovedproblemet senere i graviditeten er overvægt af fosteret og for tidlig fødsel med de problemer dette medfører. For moderen med diabetes er der øget risiko for svangerskabsforgiftning.

Gestiationel diabetes

Har man ikke diabetes, kan der hos op til 6% udvikles såkaldt graviditetsdiabetes, som i de fleste tilfælde forsvinder igen efter fødslen. Diabetes i den nære familie, svær overvægt m.m. øger risikoen for graviditets- eller gestationel diabetes. Er man i risiko og følger de almindelige fødselsforberedelser gennemføres en glukosebelastningsprøve, som afklarer om blodsukkeret er for højt og kræver ændring af kost og livsstil samt eventuel insulin indtil fødslen. Graviditetsdiabetes opstår typisk i sidste 3. del af graviditeten.

Fakta om blodsukker

"Mængden af sukker i blodet angives som en koncentration, der måles i millimol glukose per liter (mmol/l)"

diabetes-insulin-blodsukkerapparat.jpg

Hvad kan du selv gøre, hvis du har diabetes?

  • Undgå overvægt, spis sundt og hold dig i form.

  • Undgå rygning.

  • Få kontrol over glukoseniveauet, før du bliver gravid. HbA1c bør være under 50 mmol/mol, når graviditeten indtræder.

  • Vær på vagt over for forhøjede, for lave eller stærkt svingende glukoseværdier under graviditeten.

  • Følg den anbefalede diæt. Det er ofte nok til at holde en god kontrol. 

  • Gå til de anbefalede hyppige ambulante kontroller under graviditeten mhp. justering af evt. insulinbehandling.

  • Kontakt din behandler hvis du er i tvivl

Under graviditeten bør du selv foretage hyppige målinger af blodsukker, føre dagbog over resultaterne indsende resultaterne eller medbringe den til hver eneste af de ambulante diabeteskontroller.

 

Hjemmeglukosemålinger

I forbindelse med diabetes og graviditet bør blodsukker (mmol/l) være:

  • Fastende: 4-5,5

  • Før hovedmåltiderne: 4-5,5

  • Efter hovedmåltiderne: 4-7

  • HbA1c ("langtidsprøven") bør ligge under 48 mmol/mol før 20. graviditetsuge og under 38 mmol/mol efter 20. uge.

Alvorlige insulintilfælde og syreforgiftning skal undgås.

Undersøgelser af diabetes under graviditet

Har du kendt diabetes, bliver du eventuelt undersøgt for sendiabetiske komplikationer i øjne, nyrer, nerver og blodkar. I første halvdel af svangerskabet bør ambulante diabeteskontroller foregå hver anden til hver tredje uge og i sidste halvdel hver uge.

Ud over diabeteskontrollen vil fødselslægen og jordemoderen måle blodtryk, holde øje med om der kommer væske i kroppen, undersøge urinen for protein, tage blodprøver og foretage ultralydsscanninger.

Behandling af diabetes under graviditet

  • Graviditetsdiabetes behandles primært med diabeteskost, evt. suppleret med insulinbehandling.

  • Hvad enten man har diabetes 1 eller 2 inden graviditeten, er behandlingen under graviditeten altid diabeteskost og insulin. Det anbefalede tilskud af vitaminer og mineraler skal også gives.

  • I starten af graviditeten kan behovet for insulin falde hos personer med type 1-diabetes, mens det de sidste 3 måneder stiger betydeligt.

  • Umiddelbart efter fødslen falder behovet for insulin igen til udgangspunktet.

  • Fra graviditetens begyndelse skal personer med diabetes følges af læger, jordemødre og sygeplejersker, der har erfaring i observation og behandling af gravide med diabetes.

  • Fødslen sættes i gang et par uger før tiden.

Du kan læse mere om diabetes hos: Diabetesforeningen