Artboard 1
Sygdom

Slidgigt

Slidgigt er en udbredt ledsygdom, som skyldes, at brusken slides væk - deraf navnet. Sygdommen rammer oftest nakke, ryg, hånd, fod, hofte og knæ.

Symptomer på slidgigt

Almindelige symptomer på slidgigt:

  • Smerter omkring leddet, som i starten kun provokeres ved igangsætning - det vil sige, når leddet efter en pause skal til at bruges igen. Efterhånden opstår der desuden smerter ved belastning, og til sidst også i hvile
  • Udstrålende smerte væk fra leddet
  • Stivhed i leddet og i vævene omkring leddet
  • Hævelse af leddet, særligt i forbindelse med belastninger
  • Skurren og knasen af leddet
  • Misdannelse af leddet
  • Nedsat bevægelighed af leddet
  • Svind af muskelfylde og kraft omkring leddet.

Årsager til slidgigt

I leddene findes bruskceller, som ikke har mulighed for at gendannes ligesom andre typer af celler. Efterhånden som brusken nedbrydes, sker der en øget belastning af den knogle, der ligger nedenunder. Der sker også en øget belastning af ledkapslen og af ledbåndene.

Ændring af knoglen

Knoglen reagerer mod belastningen af ledkapslen og ledbåndene ved at danne ny knogle. Det resulterer i, at den knogle, som ligger under brusken, bliver fortættet, og leddet bliver tykkere.
Der dannes også udvækster af knogle fra knogleleddets rande. Både udtynding af brusken og ændring af knoglens facon fører til en ændring af belastningsforholdene i leddet. Leddet misformes, og det medfører, at dets bevægelighed nedsættes.

Belastning af ledbånd og -kapsel

Ledkapslen og ledbåndene fortykkes, hvilket gør leddet mere stift. Leddet kan reagere på disse påvirkninger med inflammation (steril betændelse) og ved at producere væske, så leddet fortykkes og hæmmer bevægeligheden yderligere.

Man skelner mellem to typer slidgigt:

  1. En type, hvis årsag man ikke kender.
  2. En type, hvor man er i stand til at identificere en eller flere medvirkende faktorer.

Eksempler på årsager til udvikling af slidgigt:

  • Meniskskader og skade på korsbåndene. Begge medfører en øget risiko for udvikling af slidgigt i knæene
  • Knoglebrud gennem eller i nærheden af led
  • Deforme led
  • Hårdt fysisk arbejde
  • Overvægt
  • Leddegigt
  • Medfødte ledlidelser.

Hvad kan du selv gøre ved slidgigt?

  • Hold dig i form gennem almindelig motion. At leddet bevæges og bruges med måde, øger ledbruskens ernæring
  • Vælg en motionsform, som ikke belaster dit gigtplagede led.
  • Undgå eller bekæmp overvægt.
  • Vær opmærksom på de forhold, som er forbundet med en øget risiko for slidgigt, så du ikke forværrer tilstanden.
  • Styrk musklerne omkring det gigtramte led - uden at belaste leddet.
  • Hold leddet varmt med brug af termobandager eller kameluldsvarmer på de led, hvor det er muligt.
  • Brug sko med god stødabsorption, eller stødabsorberende indlæg, hvis du har slidgigt i et vægtbærende led (mindsker belastningen med op til 40 %.
  • Brug stok, hvis du har gigt i knæ eller hofte, det aflaster leddet. Stokken skal bruges i hånden på den raske side.
  • Brug redskaber med et stort greb, hvis du har slidgigt i hænderne.

Hvor udbredt er slidgigt?

Slidgigt rammer de fleste ældre mennesker. 80 % af personer over 50 år har slidgigt i et eller flere led, men kun 5 % har slidgigt i hoften (primært mænd).
Hvordan udvikler slidgigt sig?
Slidgigt udvikler sig over år. Tilstanden er vekslende med gode og dårlige perioder.

Undersøgelse for slidgigt

Diagnosen slidgigt stilles oftest ud fra en række tegn, som en almindelig lægeundersøgelse kan afsløre. Slidgigt vil kunne ses ved røntgen undersøgelse, UL-skanning og MR-skanning.
I mange tilfælde bruges røntgenundersøgelse udelukkende i tilfælde af operation. 

Behandling af slidgigt

Behandlingen afhænger af smerternes omfang, ikke af slidgigtens sværhedsgrad på røntgenbilledet. Man kan nemlig godt være meget plaget af smerter uden, at slidgigten nødvendigvis er særlig udbredt.

Medicinsk behandling

  • Smertedæmpende medicin: først paracetamol op til 1g 4 gange dagligt. Er det ikke nok, kan der suppleres med tramadol (kræver recept).
  • I tilfælde af svære smerter anvendes morfinlignende præparater enten i form af tabletter eller plastre.
  • Inflammationsdæmpende medicin, de såkaldte gigttabletter, kan bruges i de tilfælde, hvor smerterne blusser op. Inflammationsdæmpende medicin kan også anvendes som gel.
  • Evt. 1500 mg glukosamin dagligt, eller præparater indeholdende hyben eller ingefær
  • Er leddet hævet, kan det tømmes for væske. Derefter indsprøjtes en lille mængde binyrebarkhormon for at modvirke, at væsken gendanner sig.

Kirurgisk behandling

  • Slidgigt i tommel og storetå kan opereres med eller uden indsættelse af proteser.
  • Slidgigt i fingrene kan opereres med indsættelse af proteser.
  • Mellemsvær slidgigt i knæet hos personer over 60 år kan man forsøge at behandle med indsprøjtning af hyaluronat, som "smører leddet".
  • Ved slidgigt i knæet kan en kikkertundersøgelse, med grundig gennemskylning og udglatning af den flossede brusk, medføre smertelindring i nogle måneder.
  • I lettere tilfælde af slidgigt i det ene af knæets 2 kamre, kan fjernes en lille kile i knoglen. Således, at det syge ledkammer aflastes, og vægten fortrinsvis overføres til det raske ledkammer.
  • I sværere tilfælde af slidgigt i det ene af knæets 2 kamre, kan der indsættes en protese i det ene ledkammer.
  • I lettere tilfælde af slidgigt i hoften hos yngre mennesker, kan der foretages en gennemskæring af knoglen nedenfor lårbenshalsen.
  • Hvis man har smerter dag og nat, både i hvile, ved igangsætning eller belastning, og den medicinske behandling ikke virker, må man overveje protese i de led, hvor det er muligt, fx hofte, knæ, skulder og fingre. De øvrige led kan gøres stive, hvilket giver lindring.

Andre navne og stavemåder for slidgigt:

  • Artrose
læs mere hos: Gigtforeningen