Gå til indhold
Mave og tarm

Hæmorider

Hæmorider er en slags åreknuder, som sidder lige inden for endetarmsåbningen og undertiden også udenfor. Selvom hæmorider er godartede, kan de give gener.

Jacob Rosenberg, Professor, overlæge, dr. med.

Symptomer på hæmorider

Typiske symptomer på hæmorider er:

  • Svie, kløe og smerte.
  • Blødning, oftest lyserød og dryppende, evt. som kummesprøjt i forbindelse med afføringen. Hvis blodet er iblandet afføringen, eller hvis blødningen viser sig som sort afføring, kan det skyldes, at blødningen kommer højere oppe i tarmen.
  • Fremfald af slimhinde fra endetarmen. Man kan mærke, at noget hænger ud af endetarmsåbningen, og der kan undertiden være blødning fra området.
  • Smerter kan skyldes afklemning af en hæmoride, en blødning i underhuden i området eller en samtidig rift ved endetarmsåbningen (fissur).

Årsager til hæmorider 

Hæmorider har tendens til at opstå ved hård afføring og øget tryk i bughulen, dvs. ved fedme og graviditet. 

Hæmorider opstår også ved skrumpelever, hvor blodet skal løbe en anden vej end gennem leveren. Blodet finder derfor vej bl.a. via åreknuder ved endetarmen og spiserøret.

Hæmorider forekommer dog i mange tilfælde også uden nogen af de nævnte risikofaktorer.
Illustration af hæmoride Illustration af hæmoriders placering

Faresignaler

Søg læge ved følgende faresignaler:
  • Blødning. Det kan være et symptom på sygdomme længere oppe i tarmen.
  • Tegn på blodmangel, dvs. bleghed, udtalt træthed og svimmelhed.
  • Vekslende afføringsmønster, fx nyopstået tendens til hård mave med deraf udviklede hæmorider.

Hvad kan du selv gøre mod hæmorider? 

Det er vigtigt at holde afføringen blød og undgå hård mave:
  • Drik rigeligt.
  • Spis varieret kost, inkl. fibre og grøntsager.
  • Motion.
  • Brug evt. milde afføringspræparater.
  • Undgå at sidde for længe på toilettet og presse for at få afføringen ud.

Smerter, svie og kløe kan behandles med stikpiller, rektalcreme eller rektalsalve. De fås på recept.

Hvor udbredt er hæmorider? 

Ca. 20 % af alle i 40-årsalderen har eller har haft hæmorider. Forekomsten øges med alderen.

Undersøgelse for hæmorider 

Undersøgelse for hæmorider foretages med en kort kikkert, et anoskop, evt. som en udvidet undersøgelse af endetarm og nederste del af tyktarmen, en såkaldt sigmoideoskopi.

Hvordan udvikler hæmorider sig? 

Hæmorider forløber godartet:
  • Der er ikke risiko for udvikling af kræft pga. hæmorider.
  • Oftest går hæmoriderne i sig selv igen.
  • Hos gravide forsvinder de typisk igen, når barnet er født.

Behandling af hæmorider 

Ofte er lægelig behandling af hæmorider unødvendig, hvis man blot selv regulerer afføringen med rigelig væske og fibre.

  • Stikpiller, rektalcreme og rektalsalve kan have en god lindrende virkning på symptomerne (fx svie og kløe), men typisk løser de ikke selve hæmoridesygdommen.
  • Nogle tilfælde kan behandles ved at sætte en stram elastik om hæmoridens stilk, så den falder af efter 1-2 uger. Behandlingen er som regel smertefri og uden komplikationer. Dette foretages typisk i speciallægepraksis, dvs. efter henvisning fra egen læge.

Operation 

Kirurgisk behandling vælges sjældent, men kan i nogle tilfælde være nødvendig.
  • Hvis der er størknet blod i hæmoriden, eller det drejer sig om en blodansamling under huden ved endetarmsåbningen, kan man i lokalbedøvelse skære et lille hul og presse blodet ud, så symptomerne lindres.
  • Man kan også fjerne hæmoriderne med tilhørende stilk ved operation. Derved efterlader man et åbent sår i endetarmsåbningen, hvilket kan give en del smerter efter operationen.
  • Nyere operative metoder giver ofte færre smerter lige efter operationen. En af dem består i, at man indfører en slags klipsemaskine i endetarmsåbningen og fjerner hæmoriderne med den. Langtidsresultaterne er nu bedre belyst, og det ser ud til, at hæmoriderne lidt oftere kommer igen efter disse metoder end efter den klassiske operation. 
  • Man kan også finde hæmoridens karstilk med en skanner og herefter underbinde karret.