Slidgigt

Almindelige symptomer på slidgigt:

• Smerter omkring leddet, som i starten kun provokeres ved igangsætning - det vil sige, når leddet efter en pause skal til at bruges igen. Efterhånden opstår der desuden smerter ved belastning, og til sidst også i hvile.
• Udstrålende smerte væk fra leddet.
• Stivhed i leddet og i vævene omkring leddet.
• Hævelse af leddet, særligt i forbindelse med belastninger.
• Skurren og knasen af leddet.
• Misdannelse af leddet.
• Nedsat bevægelighed af leddet.
• Svind af muskelfylde og kraft omkring leddet.

Man skelner mellem to typer slidgigt:

1. En type, som er genetisk bestemt.
2. En type, hvor man er i stand til at identificere en eller flere medvirkende faktorer.

Eksempler på årsager til udvikling af slidgigt:

• Meniskskader og skade på korsbåndene. Begge medfører en øget risiko for udvikling af slidgigt i knæene.
• Knoglebrud gennem eller i nærheden af led.
• Deforme led.
• Underudvikling af hofteskålen, hvilket kan medføre slidgigt i hoften.
• Hårdt fysisk arbejde.
• Overvægt.
• Leddegigt.
• Andre ledlidelser, for eksempel psoriasis gigt.

• Hold dig i form gennem almindelig motion. At leddet bevæges og bruges med måde, øger ledbruskens ernæring.
• Vælg en motionsform, som ikke belaster dit gigtplagede led.
• Undgå eller bekæmp overvægt.
• Vær opmærksom på de forhold, som er forbundet med en øget risiko for slidgigt, så du ikke forværrer tilstanden.
• Styrk musklerne omkring det gigtramte led - uden at belaste leddet.
• Hold leddet varmt med brug af termobandager eller kameluldsvarmer på de led, hvor det er muligt.
• Brug sko med god stødabsorption, eller stødabsorberende indlæg, hvis du har slidgigt i et vægtbærende led (mindsker belastningen med op til 40 %.
• Brug stok, hvis du har gigt i knæ eller hofte, det aflaster leddet. Stokken skal bruges i hånden på den raske side.
• Brug redskaber med et stort greb, hvis du har slidgigt i hænderne.

Medicinsk behandling og øvelser:

• Smertedæmpende medicin: først paracetamol op til 1g 4 gange dagligt.
• I tilfælde af svære smerter anvendes morfinlignende præparater enten i form af tabletter eller plastre.
• Inflammationsdæmpende medicin, de såkaldte gigttabletter, kan bruges i de tilfælde, hvor smerterne blusser op. Inflammationsdæmpende medicin kan også anvendes som gel.
• Evt. 1500 mg glukosamin dagligt, eller præparater indeholdende hyben eller ingefær.
• Er leddet hævet, kan det tømmes for væske. Derefter indsprøjtes en lille mængde binyrebarkhormon for at modvirke, at væsken gendanner sig.
• Ved mellemsvær slidgigt i knæet kan man forsøge at behandle med indsprøjtning af hyaluronat, som "smører leddet".
• Ved slidgigt i knæ og hofte, kan træning med en kombination af styrke, balance, og neuromuskulære øvelser, hvor man lærer at belaste leddene symmetrisk, nedsætte smerter og forbedre funktion. Superviseret træning kan finde sted hos fysioterapeut, anden kyndig sundhedsprofessionel eller via træningsapp.

Kirurgisk behandling:

• Slidgigt i tommel og storetå kan opereres med eller uden indsættelse af proteser.
• Slidgigt i fingrene kan opereres med indsættelse af proteser.
• Ved slidgigt i knæet kan en kikkertundersøgelse, med grundig gennemskylning og udglatning af den flossede brusk, medføre smertelindring i nogle måneder.
• I lettere tilfælde af slidgigt i det ene af knæets 2 kamre, kan fjernes en lille kile i knoglen. Således, at det syge ledkammer aflastes, og vægten fortrinsvis overføres til det raske ledkammer.
• I sværere tilfælde af slidgigt i det ene af knæets 2 kamre, kan der indsættes en protese i det ene ledkammer.
• Ved underudvikling af hofteskålen hos yngre mennesker, kan der foretages en rotation af hofteskålen.
• Hvis man har smerter dag og nat, både i hvile, ved igangsætning eller belastning, og den medicinske behandling ikke virker, må man overveje protese i de led, hvor det er muligt, fx hofte, knæ, skulder og fingre. De øvrige led kan gøres stive, hvilket giver lindring.