Gå til indhold
Kvindesygdomme

Blødning under graviditeten

Blødning under graviditeten skal altid undersøges af en læge. Oftest er en mindre blødning i den tidlige graviditet ganske harmløs.

Tórur Dalsgaard Overlæge, ph.d.

Blødningens udseende

  • En ganske lille blødning i starten af graviditeten, fx en pletblødning, er ofte ufarlig.
  • En kraftig mørk blødning kan være tegn på begyndende abort. Særligt, hvis der også er smerter.
  • Blødning fra livmoderhalsen er ofte helt lys og frisk, og der er ingen smerter. Den kan komme helt tilfældigt eller i forbindelse med samleje.
  • Hvis blødningen fra livmoderhalsen er meget svag, kan den vise sig som blodigt eller brunligt udflåd. Kan forekomme gennem hele graviditeten.
  • Mørk og ret kraftig blødning senere i graviditeten kan være tegn på, at moderkagen pludseligt er begyndt at løsne sig. Er ofte kombineret med smerter i mave eller i ryg.
  • Kraftig blødning uden smerter senere i graviditeten kan være tegn på blødning fra en meget lavt placeret moderkage.
  • "Tegnblødningen" ved fødslens start er en relativ svag, frisk blødning fra livmoderåbningen, ofte forbundet med begyndende veer.

Årsager til blødning under graviditeten

Der kan være flere årsager til blødning under en graviditet:

  • "Falsk" menstruation i starten af graviditeten (”nidationsblødning”). Opstår, når det befrugtede æg sætter sig fast i livmoderslimhinden. Kan nogle gange skjule for kvinden, at hun er gravid.
  • Ufarlig blødning fra livmoderhalsen, fordi dens overfladeslimhinde kan være meget skrøbelig og let blødende under graviditet.
  • Sidst i graviditeten vil en mindre blødning ofte være et første tegn på, at fødslen er ved at gå i gang.

Alvorlige komplikationer:

  • Begyndende abort.
  • Graviditet udenfor livmoderen (i æggelederen).
  • Moderkagen er begyndt at løsne sig, hvilket kan være farligt for barnet.
  • Moderkagen er placeret helt nede ved livmoderens åbning og dækker evt. henover den (forekommer sjældent).

Hvor udbredt er blødning under graviditeten?

Op mod hver fjerde af alle gravide oplever en eller anden form for blødning fra underlivet tidligt i svangerskabet.

Faresignaler

Du bør altid kontakte en læge, hvis du er gravid og begynder at bløde – også selvom det sjældent er tegn på fare, særligt i den første del af graviditeten.
 
Hvis der pludseligt opstår blødning i den sene del af graviditeten, skal du hurtigt komme til fødeafdelingen for at blive undersøgt.
 
Bløder det kraftigt, skal du lægge dig ned, og der skal tilkaldes ambulance.

Undersøgelse for blødning under graviditeten

Almindelige undersøgelser ved blødning tidligt i graviditeten består af:

  • Gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen.
  • Ultralydsundersøgelse.

Hvis du er mere end 8-9 uger henne, og fostret er levende, er der generelt under 10 % risiko for, at graviditeten ender med abort trods blødning.

Undersøgelser ved blødning senere i graviditeten består af:
  • Ultralydsundersøgelse for at fastslå, hvor moderkagen ligger.
  • Måling af barnets hjerteslag (CTG).

Behandling af blødning under graviditeten

Behandling af blødning under graviditeten afhænger af årsagen. Blødning fra livmoderhalsen kræver ofte ingen behandling eller blot pensling af det blødende område med et middel, der kan styrke slimhinden.

Behandling ved alvorlige komplikationer:

  • Ved truende abort i de første 3 måneder af graviditeten er der ingen egentlig behandling.
  • Hvis det ender med abort, er årsagen oftest, at fosteranlægget fra begyndelsen ikke har udviklet sig normalt og dermed ikke er levedygtigt. Man må derfor som regel blot afvente naturens gang.
  • Ved truende abort efter 3.-4. måned er årsagen ofte en anden, og indlæggelse til aflastning kan komme på tale.
  • Alvorlige blødninger sent i graviditeten kræver akut handling. Ved større moderkageløsning vil man oftest foretage akut kejsersnit eller evt. forsøge at fremskynde naturlig fødsel.
  • Ved kraftig blødning på grund af lavt siddende moderkage vil man som regel foretage akut kejsersnit. Hvis blødningen er begrænset, og der er langt til fødselsterminen, vil man evt. blot forholde sig afventende, da blødningen ofte kan gå helt i ro en periode, måske flere uger, hvor barnet så kan vokse sig større. Hvis moderkagen helt dækker livmoderåbningen, skal fødslen altid ske ved kejsersnit.