Gå til indhold
Mave og tarm

Hæmorider

Hæmorider er en slags åreknuder, som sidder lige inden for endetarmsåbningen og undertiden også udenfor. Selvom hæmorider er godartede, kan de give en del gener.

Jacob Rosenberg, Professor, overlæge, dr. med.

Symptomer på hæmorider

Typiske symptomer på hæmorider er:

  • Svie, kløe og smerte.
  • Blødning, oftest lyserød og dryppende, evt. som kummesprøjt i forbindelse med afføringen. Hvis blodet er iblandet afføringen, eller hvis blødningen viser sig som sort afføring, kan det skyldes, at blødningen kommer højere oppe fra tarmen.
  • Fremfald af slimhinde fra endetarmen. Man kan mærke, at noget hænger ud af endetarmsåbningen, og der er undertiden blødning fra området.
  • Smerter kan skyldes afklemning af en hæmoride, en blødning i underhuden i området eller en samtidig rift ved endetarmsåbningen (fissur).

Årsager til hæmorider 

Hæmorider har tendens til at opstå ved hård afføring og ved øget tryk i bughulen, dvs. ved fedme og graviditet. 

Hæmorider opstår også ved skrumpelever, hvor blodet skal løbe en anden vej end gennem leveren. Blodet finder derfor vej bl.a. via åreknuder ved endetarmen og ved spiserøret.

Hæmorider forekommer dog i mange tilfælde også uden nogen af de nævnte risikofaktorer.
haemorider.jpg Illustration af hæmoriders placering

Faresignaler

Søg læge ved følgende faresignaler:
  • Blødning. Det kan være et symptom på sygdomme længere oppe i tarmen.
  • Tegn på blodmangel, dvs. bleghed, udtalt træthed og svimmelhed.
  • Vekslende afføringsmønster, fx nyopstået tendens til hård mave med deraf udviklede hæmorider.

Hvad kan du selv gøre mod hæmorider? 

Det er vigtigt at holde afføringen blød og undgå hård mave:
  • Drik rigeligt.
  • Spis varieret kost, inkl. fibre og grøntsager.
  • Motion.
  • Brug evt. milde afføringspræparater.
  • Undgå at sidde for længe på toilettet og presse for at få afføringen ud.
Smerter, svie og kløe kan behandles med stikpiller, creme/rektalcreme eller sale/rektalsalve. De fås enten i håndkøb eller på recept.

Hvor udbredt er hæmorider? 

Ca. 20 % af alle i 40-års-alderen har eller har haft hæmorider. Forekomsten øges med alderen.

Undersøgelse for hæmorider 

Undersøgelse for hæmorider foretages med en kort kikkert, et anoskop, evt. som en udvidet undersøgelse af endetarm og nederste del af tyktarmen, en såkaldt sigmoideoskopi.

Hvordan udvikler hæmorider sig? 

Hæmorider forløber godartet:
  • Der er ikke risiko for udvikling af kræft pga. hæmorider.
  • Oftest går hæmoriderne i sig selv igen.
  • Hos gravide forsvinder de typisk igen, når barnet er født.

Behandling af hæmorider 

Ofte er lægelig behandling af hæmorider unødvendigt, hvis man blot selv regulerer afføringen med rigelig væske og fibre.
  • Stikpiller, creme/rektalcreme og salve/rektalsalve kan have god lindrende virkning på symptomerne (fx svie og kløe), men typisk løser de ikke selve hæmoridesygdommen.
  • Nogle tilfælde kan behandles ved at sætte en stram elastik om hæmoridens stilk, så den falder af efter 1-2 uger. Behandlingen er som regel uden smerter og komplikationer. Dette foretages typisk i speciallægepraksis, dvs. efter henvisning fra egen læge.

Operation 

Kirurgisk behandling vælges sjældent, men kan i nogle tilfælde være nødvendigt.
  • Hvis der er størknet blod i hæmoriden, eller det drejer sig om en blodansamling under huden ved endetarmsåbningen, kan man i lokalbedøvelse skære et lille hul og presse blodet ud, så symptomerne lindres.
  • Man kan også fjerne hæmoriderne med tilhørende stilk ved operation. Derved efterlader man et åbent sår i endetarmsåbningen, hvilket er forbundet med en del smerter efter operationen.
  • Nye operative behandlinger giver færre smerter, men langtidsresultaterne kendes endnu ikke. De består fx i, at man indfører en slags klipsemaskine i endetarmsåbningen. Herved kan man fjerne hæmoriderne med maskinen.
  • Man kan også finde hæmoridens karstilk med en skanner og herefter underbinde karret.