Gå til indhold
Infektioner

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en bakteriel betændelse i bihulerne og opstår ofte i kølvandet af en forkølelse. Det giver typisk trykkende smerter i overkæben eller panderegionen samt lettere feber.

Mads Klokker, Speciallæge i øre-næse-halssygdomme

Hvor sidder bihulerne?

Bihuler er luftfyldte hulrum i kraniet. Vi har flere bihuler. Mellem overkæben og øjenhulen finder man kæbehulerne, ovenover øjenhulerne findes pandehulerne. Sibenscellerne er små bihuler mellem øjenhulerne og næsehulen, kilebenshulen finder man helt bagtil mellem næsehulen og kraniebunden, se tegningen.
bihulebetaendelse.png

Symptomer på bihulebetændelse

Der findes tre stadier af bihulebetændelse:

  1. En irritationstilstand i slimhinden i bihulerne, hvor slimhinden bliver tykkere end normalt.
  2. Forbindelsen til næsen lukker til, og der kommer smerter og sekretdannelse i bihulen.
  3. Hvis der kommer bakterier i sekretet, får man egentlig bihulebetændelse, evt. med feber. Der er trykkende smerter og næsten altid rigeligt sekret at pudse ud af næsen.

De hyppigste symptomer på bihulebetændelse: 

  • Smerter ved bihulerne, specielt i overkæben, i tænderne i overkæben eller i panderegionen.
  • Typisk tiltagende smerter, hvis man bøjer sig fremover.
  • Ofte let feber.
  • I meget sjældne tilfælde hævelse omkring øjet og efterhånden dobbeltsyn. Hvis dette sker, skal man behandles akut for ikke at miste synet på øjet.

Årsager til bihulebetændelse  

Bihulebetændelse er som regel en følge af en almindelig forkølelse, hvor bakterier fra næsen spredes til bihulerne.

I sjældne tilfælde kan en ensidig kæbehulebetændelse skyldes betændelse omkring en tandrod i overkæben. 

Faresignaler

Du skal søge læge: 

  • Hvis tilstanden forværres, efter at forkølelsen burde være overstået (forkølelse kan tage op til en uge).
  • Hvis der kommer temperaturstigning til over 38° C.
  • Hvis der kommer tiltagende dunkende smerter over bihulerne.
  • Hvis der kommer hævelse i øjenhulen eller synsforstyrrelser.

Hvad kan du selv gøre ved bihulebetændelse? 

Du kan ofte undgå at få bihulebetændelse, når du er forkølet, ved at anvende en næsespray eller næsedråber, der får slimhinden i næsen til at trække sig sammen.Så undgår du nemlig, at forbindelsen fra næsen til bihulerne bliver lukket af og der danner sig undertryk og væske i bihulerne.

Hvis du har ondt, kan du tage almindelig smertestillende medicin. 

Hvordan udvikler bihulebetændelse sig?

Det er meget sjældent, at der opstår alvorlige komplikationer til bihulebetændelse, men hvis symptomerne trækker ud eller forværres undervejs, hvis der kommer feber eller stærke smerter, bør man søge læge. 

Undersøgelse for bihulebetændelse 

Diagnosen stilles på baggrund af en beskrivelse af smerter over bihulerne. Hvis der er mistanke om, at betændelsen skyldes bakterier, kan lægen undersøge, om der er pus (evt. med bakterier) i næsehulen og/eller i svælget. I de mere kroniske tilfælde kan lægen overveje at foretage CT-scanning af kraniet for at se omfanget af bihulebetændelsen med henblik på eventuel operation. 

Behandling af bihulebetændelse 

Behandling af bihulebetændelse afhænger af symptomerne.
  • Lette tilfælde behandles med håndkøbsmedicin som forkølelsesnæsespray/næsedråber.
  • Lettere tilfælde af forkølelse og bihulebetændelse kan også effektivt behandles ved næseskylning. Næsehorn til dette brug fås på apoteket.
  • Antibiotika kan blive nødvendigt, hvis der er feber og kraftige smerter, eller det er et langtrukkent forløb.
  • Ved gentagne kæbehulebetændelser kan man få lagt et tyndt plastikrør i kæbehulen og skylle gennem det med sterilt saltvand. 
  • Ved vedvarende problemer kan man blive nødt til at åbne forbindelsen til bihulerne mere op. Dette foregår ved operation på hospitalet.