Vanddrivende medicin

Vanddrivende medicin findes i forskellige varianter alt efter, hvordan, hvor hurtigt og hvor længe medicinen skal virke.

Apotekerforeningen

Hvad bruges vanddrivende medicin til?

Vanddrivende medicin (diuretika) anvendes blandt andet i behandlingen af ødemer (væskeophobning), forhøjet blodtryk og hjertesvigt (hjerteinsufficiens).

Forhøjet blodtryk er normalt ikke noget, du kan mærke. Men hvis du har forhøjet blodtryk, har du større risiko for åreforkalkning, hvilket kan føre til hjertesvigt, hjertekrampe og blodpropper i hjertet og blodpropper i hjernen.

Vanddrivende medicin øger urinproduktionen ved at øge nyrernes udskillelse af salte, specielt natrium og kalium, så der udskilles en tilsvarende mængde vand.

Ved hjertesvigt har hjertet svært ved at pumpe blodet rundt i kroppen, fordi hjertemusklen er svækket. Det fører til en ophobning af væske i kroppen, især i benene (ødem).

Hvordan virker vanddrivende medicin?

Vanddrivende medicin påvirker nyrerne, som er med til at regulere kroppens væskebalance, dvs. blodets og kropsvæskernes sammensætning af væske og salt. Vanddrivende medicin øger urinproduktionen ved at udskille mere væske og salt.

I behandlingen med vanddrivende medicin taber kroppen især meget kalium, og det kan være nødvendigt med et kaliumtilskud. Nogle typer af vanddrivende medicin er tilsat kalium, mens du ved andre typer skal tage kaliumtilskuddet separat. Der findes også kaliumbesparende vanddrivende medicin.

Hvilke typer af vanddrivende medicin er der?

Der findes 3 forskellige typer vanddrivende medicin, hvor de to første (thiazider og loopdiuretika) giver kaliumtab:

Thiazider - moderat og langvarig virkning: Bruges ved lettere væskeophobninger og til at behandle forhøjet blodtryk.
Loop-diuretika - kraftig og hurtig virkning: Bruges til at behandle væskeophobninger i kroppen (ødemer) eller akut vand i lungerne.
Kaliumbesparende diuretika - mild virkning: Anvendes ofte ved behandling af ødemer ved hjertesvigt og forhøjet blodtryk, og ofte i kombination med thiazider og loop-diuretika for at mindske tab af kalium.

Thiazider: Virker efter 1-2 timer, og derefter i 12 - 18 timer. Der går ofte op til 14 dage, før effekten på blodtrykket er slået helt igennem. Nogle lægemidler i denne gruppe er tilsat kalium for at erstatte den kalium, du mister under behandlingen.

Loop-diuretika: Virkningen indtræder efter ½ -1 time og varer 4-6 timer. Nogle lægemidler afgiver lægemiddelstoffet over længere tid. Her indtræder virkningen først efter 3-4 timer men varer i 10-12 timer.

Kaliumbesparende diuretika: Gruppen indeholder forskellige typer med forskellig virkningsvarighed. Overordnet indtræder virkningen af denne type medicin efter 24-48 timer og varer i 48-72 timer. Denne type vanddrivende medicin bevirker i modsætning til thiazider og loop-diuretika ved at holde kalium tilbageholde og kaldes derfor for kaliumbesparende diuretika.

Der er flere lægemidler, som påvirkes af vanddrivende medicin. Så husk at fortælle lægen, tandlægen og apoteket, at du tager vanddrivende medicin.

Hvad er bivirkningerne ved vanddrivende medicin?

Ligesom al anden medicin kan vanddrivende medicin give bivirkninger. De fleste bivirkninger er dosisafhængige og ses sjældent ved lave doser.

De mest almindelige bivirkninger er:

Hovedpine
Svimmelhed
Appetitløshed
Kvalme
Mundtørhed.

Da vanddrivende medicin blandt andet virker ved at øge udskillelsen af salte, kan kroppens saltbalance blive forstyrret, især kaliumbalancen. Derfor er det vigtigt, at du jævnligt får målt dit blods kaliumindhold. Det er især vigtigt ved opstart og ændringer i behandling med vanddrivende medicin.

Ofte giver for lavt kalium ingen symptomer, men oplever du symptomer kan det være:

Forstoppelse
Træthed
Muskelsvaghed
Kramper i underbenene.

Lad lægen ordinere kaliumtilskud: Selv om kaliumtilskud kan købes i håndkøb, skal du lade lægen ordinere det. Kaliumbesparende diuretika kan nemlig give for højt indhold af kalium i blodet og i sjældnere tilfælde for lavt blodtryk. Du skal derfor kun have kaliumtilskud, hvis lægen har målt for lavt kalium i blodet.

Vanddrivende medicin og brug af anden medicin

Brugen af vanddrivende sammen med anden medicin kan medføre, at effekten af enten det vanddrivende medicin eller den anden medicin påvirkes. Det er derfor vigtigt, at du altid spørger din læge eller apoteket, før du tager anden medicin samtidigt. Dette gælder både for receptpligtig medicin og medicin i håndkøb.

Samtidig brug af smertestillende medicin af typen NSAID, som fx kan købes i håndkøb i form af ibuprofen, kan nedsætte virkningen af vanddrivende medicin af typen loop-diuretika.

I indlægssedlen kan du altid se hvilke kombinationer af lægemidler eller fødevarer, der kan påvirke hinanden. Du kan også spørge på apoteket eller bruge servicen Medicinmix.

Vær opmærksom på!

Vanddrivende medicin skal tages, som lægen har ordineret. Tag tabletterne med et stort glas vand. Herudover skal du drikke normalt, det vil sige 1-2 liter væske om dagen.

Vanddrivende medicin, som er tilsat kalium, er fremstillet sådan, at kalium først frigives i tarmen. Det er derfor vigtigt, at tabletterne synkes hele. Ved denne form for tabletter kan du opleve, at tabletskelettet udskilles helt gennem afføringen.