Artboard 1
Medicin

Midler mod forstoppelse

Afføringsmidler hjælper med til at fremme udtømningen af tarmen ved forstoppelse eller i forbindelse med operationer eller undersøgelser.

Hvad er forstoppelse

Forstoppelse er en tilstand, hvor afføringen er hård, tør og knoldet, og hvor det kan være svært at komme af med afføringen. Desuden kan tilstanden give smerter og ubehag i maven. Forstoppelse kan være akut eller kronisk.

Akut forstoppelse 

Akut forstoppelse opstår ofte i forbindelse med ydre forandringer, som fx rejser, kostændringer, psykisk pres, inaktivitet, medicin eller faste. 

Du kan selv gøre en del for at modvirke akut forstoppelse ved at drikke rigeligt med væske, spise fiberrig kost og holde dig fysisk i gang. Er det ikke nok, kan du bruge et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelserne.

Kronisk forstoppelse 

Kronisk forstoppelse er den langt hyppigste form og kan være hovedlidelse eller som følge af en anden lidelse.

Årsagerne kan være mange:

  • Undertrykt eller manglende trang til at skulle af med afføring fx pga. dårlige toiletforhold
  • Senilitet
  • Smerter ved toiletbesøg
  • Medicinsk behandling
  • En følge af sygdomme
  • Graviditet
  • Væsketab
  • Misbrug af afføringsmidler.
Du kan selv gøre en del for at modvirke kronisk forstoppelse ved at drikke rigeligt med væske, spise fiberrig kost, indføre faste toiletvaner og holde dig fysisk i gang. Er det ikke nok, kan du bruge et afføringsmiddel.
LÆS OGSÅ Forstoppelse

Gode råd ved forstoppelse

Du kan selv gøre en del for at forebygge forstoppelse:

  • Drik rigeligt med væske. Gerne op til 1,5 liter vand i løbet af en dag.
  • Spis fiberrig mad, som fx rugbrød, gryn, grønt og frugt.
  • Vær fysisk aktiv i mindst en halv time dagligt. Det forstærker tarmens bevægelser.
  • Gå på toilettet, når afføringstrangen melder sig.

Hvilke typer af midler mod forstoppelse findes der?

Midler mod forstoppelse kan inddeles i 3 grupper:

  • Midler der virker på tarmindholdets konsistens eller volumen
  • Midler som har en stimulerende virkning på selve tarmbevægelsen
  • Midler som bruges i endetarmen for at blødgøre afføringen og udløse refleksen der giver udtømning af afføring.

Behandling med midler der virker på tarmindholdet

Afføringsmidler med virkning på  tarmindholdet virker enten ved at holde væske tilbage i tarmen og gøre tarmindholdet mere blødt eller ved at smøre tarmindholdet. Derved bliver tarmbevægelserne bedre og forstoppelsen afhjælpes.  Midlerne i denne gruppe skal indtages med rigeligt væske, ellers kan du risikere at det har den modsatte effekt og stopper spiserøret og tarmen. De første dage af behandlingen kan du opleve rumlen og luft i maven.

Laktulose

  • Laktulose holder væske tilbage i tarmen
  • Bør indtages ved sovetid, da virkningen ses efter 6-8 timer (maksimal effekt dog først efter 2-3 dage)
  • Laktulose kan anvendes til små børn
  • Laktulose må ikke anvendes, hvis du er på en galaktosefri diæt.

Magnesiumoxid

  • Magnesium binder vand i tarmen og letter afføringen
  • Bør indtages ved sovetid, da det virker efter 6-8 timer
  • En mindre mængde magnesium optages i blodet, men udskilles igen via nyrerne
  • Indtager du store mængder af det og har nedsat nyrefunktion, kan magnesium ophobes i kroppen og føre til sløvhed, koma og muskellammelser.

Macrogoler

  • Macrogol binder også vand, så tarmen smøres og indholdet fylder mere
  • Kan anvendes til både voksne og børn over 2 år
  • Virkningen indtræder efter 12-24 timer
  • Produkter med macrogol indeholder en mængde salt og man skal derfor være opmærksom, hvis man indtager det i større mængder eller over længere tid.

Kostfibre

  • Midler med indhold af loppefrø eller hørfrø kan sammenlignes med kostfibre
  • De kan anvendes som drys på surmælksprodukter
  • Virkningen indtræder efter 12-24 timer, men maksimal effekt ses først efter 2-3 dage.

Behandling med midler der virker på tarmbevægelsen 

Stimulerende afføringsmidler virker stimulerende på både muskler og nerver i tarmvæggen, hvorved tarmbevægelserne bliver kraftigere. Samtidig holder de væske tilbage i tarmen og blødgør dermed tarmindholdet. 

Midlerne er egnede i situationer med akut forstoppelse fx på rejser. De kan også være nødvendige til behandling af forstoppelse, som er fremkaldt af stærke smertestillende midler med morfin eller morfinlignende stoffer.

Stimulerende midler bør ikke anvendes gennem længere tid, da de kan virke vanedannende. Du kan dog i særlige tilfælde have en aftale med ding læge om, at længerevarende brug af stimulerende midler er nødvendigt for dig. I forbindelse med behandling med smertestillende midler med indhold af morfinlignende stoffer kan stimulerende afføringsmidler således være nødvendige. 

Indholdsstofferne i de stimulerende midler er fx bisacodyl eller natriumpicosulfat.

Den afførende virkning opnås efter 6-12 timer.

Behandling med midler der bruges i endetarmen

Midler mod forstoppelse der bruges i endetarmen kan bestå af stikpiller eller lavementer. De bruges ofte i forbindelse med operationer, undersøgelser eller fødsler. 

Disse midler virker på to måder, dels ved at stimulere sammentrækningen af tarmen og dels ved at blødgøre tarmindholdet i endetarmen.

De virker hurtigt dvs. indenfor 5-20 minutter. Ved misbrug risikeres den naturlige afføringstrang at blive ødelagt.

Hvis du bruger lavement til børn under 3 år, må du kun indføre tubespidsen i dens halve længde.

Du må ikke bruge lavement ved betændelsestilstande i tarmen, ved tarmstop eller hvis du har smerter, som du ikke kender årsagen til.