Hvad er forstoppelse
Forstoppelse er en tilstand, hvor afføringen er hård, tør og knoldet, og hvor det kan være svært at komme af med afføringen. Desuden kan tilstanden give smerter og ubehag i maven. Forstoppelse kan være akut eller kronisk.
Medicin
Afføringsmidler mod forstoppelse
Afføringsmidler hjælper med til at fremme udtømningen af tarmen ved forstoppelse eller i forbindelse med operationer og undersøgelser.
Akut forstoppelse
Akut forstoppelse opstår ofte i forbindelse med ydre forandringer, som fx rejser, kostændringer, psykisk pres, inaktivitet, medicin eller faste.
Du kan selv gøre en del for at modvirke akut forstoppelse ved at drikke rigeligt med væske, spise fiberrig kost og holde dig fysisk i gang. Er det ikke nok, kan du bruge et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelserne.
Kronisk forstoppelse
Kronisk forstoppelse er den langt hyppigste form og kan være en hovedlidelse eller en følge af en anden lidelse.
Årsagerne kan være mange:
- Undertrykt eller manglende trang til at skulle af med afføring fx pga. dårlige toiletforhold
- Senilitet
- Smerter ved toiletbesøg
- Medicinsk behandling
- En følge af sygdomme
- Graviditet
- Væsketab
- Misbrug af afføringsmidler.
Du kan selv gøre en del for at modvirke kronisk forstoppelse ved at drikke rigeligt med væske, spise fiberrig kost, indføre faste toiletvaner og holde dig fysisk i gang. Er det ikke nok, kan du bruge et afføringsmiddel.
LÆS OGSÅ:
Forstoppelse
Gode råd ved forstoppelse
Du kan selv gøre en del for at forebygge forstoppelse:
- Drik rigeligt med væske. Gerne op til 1,5 liter vand i løbet af en dag.
- Spis fiberrig mad, som fx rugbrød, gryn, grønt og frugt.
- Vær fysisk aktiv i mindst en halv time dagligt. Det forstærker tarmens bevægelser.
- Gå på toilettet, når afføringstrangen melder sig.
Hvilke typer midler mod forstoppelse findes der?
Midler mod forstoppelse kan inddeles i 3 grupper:
- Midler der virker på tarmindholdets konsistens eller volumen.
- Midler som har en stimulerende virkning på selve tarmbevægelsen.
- Midler som bruges i endetarmen for at blødgøre afføringen og udløse refleksen, der giver udtømning af afføring.
Behandling med afføringsmidler der virker på tarmindholdet
Afføringsmidler med virkning på tarmindholdet virker enten ved at holde væske tilbage i tarmen og gøre tarmindholdet mere blødt eller ved at smøre tarmindholdet. Derved bliver tarmbevægelserne bedre og forstoppelsen afhjælpes.
Afføringsmidlerne i denne gruppe skal indtages med rigeligt væske, ellers kan du risikere at få den modsatte effekt og stoppe spiserøret og tarmen. De første dage af behandlingen kan du opleve rumlen og luft i maven.
Laktulose
- Laktulose holder væske tilbage i tarmen.
- Du tager laktulose ved sovetid, da virkningen ses efter 6-8 timer (maksimal effekt dog først efter 2-3 dage).
- Laktulose kan anvendes til små børn.
- Du må ikke bruge laktulose, hvis du er på en galaktosefri diæt.
Magnesiumoxid
- Magnesium binder vand i tarmen og letter afføringen.
- Du tager magnesium ved sovetid, da det virker efter 6-8 timer.
- En mindre mængde magnesium optages i blodet men udskilles igen via nyrerne.
- Hvis du har nedsat nyrefunktion og indtager store mængder magnesium, kan magnesium ophobes i kroppen og føre til sløvhed, koma og muskellammelser.
Macrogoler
- Macrogol binder også vand, så tarmen smøres og indholdet fylder mere.
- Macrogol kan anvendes til både voksne og børn over 2 år.
- Virkningen indtræder efter 12-24 timer.
- Produkter med macrogol indeholder en mængde salt, og man skal derfor være opmærksom, hvis man indtager det i større mængder eller over længere tid.
Kostfibre
- Midler med indhold af loppefrø eller hørfrø kan sammenlignes med kostfibre.
- Pulveret kan anvendes som drys på surmælksprodukter eller blandes op med vand.
- Virkningen indtræder efter 12-24 timer, men maksimal effekt ses først efter 2-3 dage.
Behandling med afføringsmidler der virker på tarmbevægelsen
Stimulerende afføringsmidler virker stimulerende på både muskler og nerver i tarmvæggen, hvorved tarmbevægelserne bliver kraftigere. Samtidig holder de væske tilbage i tarmen og blødgør dermed tarmindholdet.
Midlerne er egnede i situationer med akut forstoppelse fx på rejser. De kan også være nødvendige til behandling af forstoppelse, som er fremkaldt af stærke smertestillende midler med morfin eller morfinlignende stoffer.
Stimulerende midler bør ikke anvendes gennem længere tid, da de kan virke vanedannende. Du kan dog i særlige tilfælde have en aftale med din læge om, at længerevarende brug af stimulerende midler er nødvendigt for dig eksempelvis i forbindelse med behandling med morfinlignende medicin.
Indholdsstofferne i de stimulerende midler er fx bisacodyl eller natriumpicosulfat.
Den afførende virkning opnås efter 6-12 timer.
Behandling med afføringsmidler der bruges i endetarmen
Midler mod forstoppelse, der bruges i endetarmen, kan bestå af stikpiller eller lavementer. De bruges ofte i forbindelse med operationer, undersøgelser eller fødsler.
Disse midler virker på to måder, dels ved at stimulere sammentrækningen af tarmen og dels ved at blødgøre tarmindholdet i endetarmen.
De virker hurtigt dvs. indenfor 5-20 minutter. Ved misbrug risikerer den naturlige afføringstrang at blive ødelagt.
Hvis du bruger lavement til børn under 3 år, må du kun indføre tubespidsen i dens halve længde.
Du må ikke bruge lavement ved betændelsestilstande i tarmen, ved tarmstop eller hvis du har smerter, som du ikke kender årsagen til.
Hvis de traditionelle afføringsmidler ikke virker
Hvis du ikke får tilstrækkelig effekt af de gængse afføringsmidler, kan lægen sætte dig i behandling med prucaloprid eller linaclotid.
Hvis din forstoppelse skyldes langvarig behandling med morfinlignende medicin, kan lægen sætte dig i behandling med methylnaltrexon eller naloxegol.
