
Afføringsmidler mod forstoppelse
Afføringsmidler hjælper med til at fremme udtømningen af tarmen ved forstoppelse eller i forbindelse med operationer og undersøgelser.
Akut forstoppelse
Du kan selv gøre en del for at modvirke akut forstoppelse ved at drikke rigeligt med væske, spise fiberrig kost og holde dig fysisk i gang. Er det ikke nok, kan du bruge et afføringsmiddel, som virker på tarmbevægelserne.
Kronisk forstoppelse
Årsagerne kan være mange:
- Undertrykt eller manglende trang til at skulle af med afføring fx pga. dårlige toiletforhold
- Senilitet
- Smerter ved toiletbesøg
- Medicinsk behandling
- En følge af sygdomme
- Graviditet
- Væsketab
- Misbrug af afføringsmidler.
Gode råd ved forstoppelse
Du kan selv gøre en del for at forebygge forstoppelse:
- Drik rigeligt med væske. Gerne op til 1,5 liter vand i løbet af en dag.
- Spis fiberrig mad, som fx rugbrød, gryn, grønt og frugt.
- Vær fysisk aktiv i mindst en halv time dagligt. Det forstærker tarmens bevægelser.
- Gå på toilettet, når afføringstrangen melder sig.
Hvilke typer midler mod forstoppelse findes der?
Midler mod forstoppelse kan inddeles i 3 grupper:
- Midler der virker på tarmindholdets konsistens eller volumen.
- Midler som har en stimulerende virkning på selve tarmbevægelsen.
- Midler som bruges i endetarmen for at blødgøre afføringen og udløse refleksen, der giver udtømning af afføring.
Behandling med afføringsmidler der virker på tarmindholdet
Laktulose
- Laktulose holder væske tilbage i tarmen.
- Du tager laktulose ved sovetid, da virkningen ses efter 6-8 timer (maksimal effekt dog først efter 2-3 dage).
- Laktulose kan anvendes til små børn.
- Du må ikke bruge laktulose, hvis du er på en galaktosefri diæt.
Magnesiumoxid
- Magnesium binder vand i tarmen og letter afføringen.
- Du tager magnesium ved sovetid, da det virker efter 6-8 timer.
- En mindre mængde magnesium optages i blodet men udskilles igen via nyrerne.
- Hvis du har nedsat nyrefunktion og indtager store mængder magnesium, kan magnesium ophobes i kroppen og føre til sløvhed, koma og muskellammelser.
Macrogoler
- Macrogol binder også vand, så tarmen smøres og indholdet fylder mere.
- Macrogol kan anvendes til både voksne og børn over 2 år.
- Virkningen indtræder efter 12-24 timer.
- Produkter med macrogol indeholder en mængde salt, og man skal derfor være opmærksom, hvis man indtager det i større mængder eller over længere tid.
Kostfibre
- Midler med indhold af loppefrø eller hørfrø kan sammenlignes med kostfibre.
- Pulveret kan anvendes som drys på surmælksprodukter eller blandes op med vand.
- Virkningen indtræder efter 12-24 timer, men maksimal effekt ses først efter 2-3 dage.
Behandling med afføringsmidler der virker på tarmbevægelsen
Midlerne er egnede i situationer med akut forstoppelse fx på rejser. De kan også være nødvendige til behandling af forstoppelse, som er fremkaldt af stærke smertestillende midler med morfin eller morfinlignende stoffer.
Indholdsstofferne i de stimulerende midler er fx bisacodyl eller natriumpicosulfat.
Den afførende virkning opnås efter 6-12 timer.
Behandling med afføringsmidler der bruges i endetarmen
Disse midler virker på to måder, dels ved at stimulere sammentrækningen af tarmen og dels ved at blødgøre tarmindholdet i endetarmen.
Hvis du bruger lavement til børn under 3 år, må du kun indføre tubespidsen i dens halve længde.
Hvis de traditionelle afføringsmidler ikke virker
Hvis du ikke får tilstrækkelig effekt af de gængse afføringsmidler, kan lægen sætte dig i behandling med prucaloprid eller linaclotid.
Hvis din forstoppelse skyldes langvarig behandling med morfinlignende medicin, kan lægen sætte dig i behandling med methylnaltrexon eller naloxegol.